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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2317次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2890次

• 老年非瓣膜性房颤抗栓治疗原则是什么
  老年非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的原则是预防脑卒中和血栓栓塞事件的发生。对于老年患者应用抗凝血药物之前必须进行血栓栓塞风险的评估和出血风险的评估。因为高龄不仅是房颤卒中的危险因素，同时也是出血的独立危险因素。抗凝血治疗对于老年患者是一把“双刃剑”。高龄老年房颤患者对抗凝血药物的选择应当遵循个体化的原则，根据危险分层以及出血风险的评估来综合考虑，合理使用才能使患者受益。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-05 1009次

• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则
  老年房颤合并冠心病建议抗凝及抗血小板双重治疗。常用的抗凝药物是华法林，常用的抗血小板聚集的药物是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。如果患者血栓负荷较重，则可行三联抗血小板加抗凝治疗达一年。如果患者一年后复查冠脉造影狭窄无进展或支架内无血栓形成，无内膜增生。可改为单抗加抗凝治疗。具体的治疗方案由经治医生根据病情做出具体的决定。在应用药物治疗的过程中，应注意观察出血的倾向。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-24 1864次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择
  病情分析：老年人发生心脏房颤，多数情况下需要进行抗凝治疗。如果是非瓣膜性房颤，可以选择利伐沙班或达比加群，这两种药物不需要监测血凝。如果是瓣膜性房颤，可以选择华法林，这种药物需要定期监测血凝指标。意见建议：老年人发生房颤后，可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-19 401次

• 房颤的治疗原则有哪些
  病情分析：房颤的治疗原则包括及时缓解症状以及预防心衰及脑卒中并发症的出现。缓解房颤症状时，首先要恢复窦性心律，以免无治疗效果。然后再通过减缓心室率的药物控制，以免患者不适感过重。还要注意通过阿司匹林等抗凝药物预防脑血栓的形成，以免出现并发症。意见建议：日常注意生活要保持规律，要注意休息，预防情绪激动。另外，在饮食方面要食用低盐低脂的食物，戒除不良的生活习惯，比如抽烟、饮酒。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-01-11 1203次

• 慢性房颤患者抗栓治疗
  通常情况下，慢性房颤病人都是需要抗栓治疗的。但是到底需要抗血小板或者抗凝，需要专业医生来进行评估的。评估的依据一般情况下是根据房颤评分，专业术语叫做CHA2DS2-VASc评分，是根据患者有没有心衰，没有高血压，年龄的大小，糖尿病，有没有脑卒中，有没有血管疾病以及性别，这几个方面来进行评分的。总分是
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 44次

• 瓣膜性房颤的抗凝治疗
  对于心脏瓣膜病引起的心房颤动，如果没有禁忌，不管是阵发性心房颤动，还是持续性的心房颤动，都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生，比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高，所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗，要使国际标准化比值达到2.5-3.0，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 499次