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• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3230次

• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13196次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾盂肾炎的确诊要依靠临床表现、尿常规、尿细菌学和影像学检查进一步的确诊。一，临床表现，可以有典型的尿路刺激症状、感染中毒症状、腰部不适、夜尿增多、低比重尿等，尿路刺激症状反复间歇性发作。二，尿常规检查，尿中白细胞计数增多，白细胞定性阳性，可以伴有亚硝酸盐阳性。三，尿液细菌学培养或细菌学检查阳性。四，影像学检查，肾脏外形凹凸不平且双肾大小不等，静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形缩窄，持续性的肾小管功能损害，出现持续性肾小管功能损害，再加上肾脏外形和肾盂肾盏的异常变形即可以诊断慢性肾盂肾炎。
  语音时长 1:35”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 3087次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾炎的实际上也还是一种尿路感染，患者可能病情不是那么急，细菌是不是那么凶猛，但是还是细菌感染，不像急性肾小球肾炎，出现高烧腰疼剧烈，出现明显的肉眼血尿等等。这些临床症状的患者，仍然时不时的出现发烧，以低烧为主患者也会出现腰痛的症状，查尿常规中可以见到白细胞尿，培养可能会在有细菌生长，这是诊断肾盂肾炎的一个检查。如果这个尿常规中有细菌生长是可以确诊是存在肾虚肾炎的，但是如何区别患者是不是慢性的，这种情况要根据患者的病史，这种肾炎总是持续存在，或者是说间断的发生，患者这种肾炎时间比较长。考虑可能是慢性肾盂肾炎，再者要做彩超，对于慢性肾炎的患者来说，做彩超可以看到肾脏表面是凹凸不平的，还是有些疤痕存在的，这也提示患者是慢性肾盂肾炎。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-06 3118次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾盂肾炎应根据患者的临床表现及相关的辅助检查进行诊断。患者多表现为小管功能的损害，部分患者可出现细菌尿、脓尿或者是蛋白尿，x线检查有助于确诊。尿路造影具有慢性肾盂肾炎的特征性表现，如肾盂扩张及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良或显影延迟等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1701次

• 肾盂肾炎如何确诊
  病情分析：如果患者尿常规中有白细胞，同时肾区有叩击痛，患者有发烧，结合患者的这些症状和尿常规的检查基本上可以作出诊断。但是要确诊就需要做清洁中段尿的培养，如果连续两次尿培养中的细菌都大于十的五次方每毫升，而且为同一种细菌就可以明确诊断患者为肾盂肾炎。意见建议：患者要多饮水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-23 1204次

• 怎么确诊肾盂肾炎
  确诊肾盂肾炎分两个步骤:一，确诊尿路感染，确诊为上尿路感染肾盂肾炎。尿路感染的诊断不难，一般根据典型的尿路刺激症，感染中毒症状，腰部不适等，结合尿液白细胞和细菌学检查，诊断不难。二，根据有没有发热、寒战，甚至出现毒血症症状伴有明显的腰痛，输尿管点或肋脊点压痛，叩击痛等，区别是否有肾盂肾炎。有上述症状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 438次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次