确诊肾盂肾炎分两个步骤:
一,确诊尿路感染,确诊为上尿路感染肾盂肾炎。尿路感染的诊断不难,一般根据典型的尿路刺激症,感染中毒症状,腰部不适等,结合尿液白细胞和细菌学检查,诊断不难。
二,根据有没有发热、寒战,甚至出现毒血症症状伴有明显的腰痛,输尿管点或肋脊点压痛,叩击痛等,区别是否有肾盂肾炎。
有上述症状者多为肾盂肾炎,而下尿路感染很少有上述明显的症状,也可以通过膀胱冲洗以后尿培养阳性,尿沉渣镜检有白细胞管型,尿NAG升高,尿β2微球蛋白升高,尿渗透压降低。这些指标来定位为上尿路感染,即肾盂肾炎。