问慢性肾盂肾炎如何确诊

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• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3237次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4259次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾炎的实际上也还是一种尿路感染，患者可能病情不是那么急，细菌是不是那么凶猛，但是还是细菌感染，不像急性肾小球肾炎，出现高烧腰疼剧烈，出现明显的肉眼血尿等等。这些临床症状的患者，仍然时不时的出现发烧，以低烧为主患者也会出现腰痛的症状，查尿常规中可以见到白细胞尿，培养可能会在有细菌生长，这是诊断肾盂肾炎的一个检查。如果这个尿常规中有细菌生长是可以确诊是存在肾虚肾炎的，但是如何区别患者是不是慢性的，这种情况要根据患者的病史，这种肾炎总是持续存在，或者是说间断的发生，患者这种肾炎时间比较长。考虑可能是慢性肾盂肾炎，再者要做彩超，对于慢性肾炎的患者来说，做彩超可以看到肾脏表面是凹凸不平的，还是有些疤痕存在的，这也提示患者是慢性肾盂肾炎。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-06 3119次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎
  如果患者经常出现腰痛，发热，尿频，尿急，尿痛症状，而行泌尿系的超声、CT或者是静脉肾盂造影检查，发现肾盂已经有了变形，这种情况就可以确诊是慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎，有些是急性肾盂肾炎治疗不彻底所转化而来的，而有些有其自身的发病机制。这种患者一般会反复地出现尿路感染的表现，尤其是上尿路感染的表现，就是上面提到的腰痛，发热。有时可能合并有膀胱炎，表现为尿路刺激症状。但是这种疾病的确诊主要依据于影像学的检查。如果以上提到的这三种影像学检查发现肾盂已经有了形状的改变，那么这种情况就可以确诊是慢性肾盂肾炎了。
  语音时长 01:15”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-13 1630次

• 肾盂肾炎如何确诊
  病情分析：如果患者尿常规中有白细胞，同时肾区有叩击痛，患者有发烧，结合患者的这些症状和尿常规的检查基本上可以作出诊断。但是要确诊就需要做清洁中段尿的培养，如果连续两次尿培养中的细菌都大于十的五次方每毫升，而且为同一种细菌就可以明确诊断患者为肾盂肾炎。意见建议：患者要多饮水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-23 1204次

• 如何确诊肾盂肾炎
  病情分析：肾盂肾炎的检查要根据临床症状表现，如出现尿频，尿急，尿痛，乏力等。检查发现患者白细胞增多，有真性细菌尿等。再结合肾脏细胞检查，如果发现 脏体积变小，基本可以确诊是肾孟肾炎。意见建议：肾盂肾炎患者，不管症状轻重如何。都建议到正规医院在专业的医生指导下尽快治疗，以免病情加重引起尿毒症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-28 2305次

• 怎么确诊肾盂肾炎
  确诊肾盂肾炎分两个步骤:一，确诊尿路感染，确诊为上尿路感染肾盂肾炎。尿路感染的诊断不难，一般根据典型的尿路刺激症，感染中毒症状，腰部不适等，结合尿液白细胞和细菌学检查，诊断不难。二，根据有没有发热、寒战，甚至出现毒血症症状伴有明显的腰痛，输尿管点或肋脊点压痛，叩击痛等，区别是否有肾盂肾炎。有上述症状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 438次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次