降压治疗的方案不合理,怎么造成难治性高血压。其实我们知道难治性高血压,它有几个方面的原因,一个是遗传因素,一个是他的假性的难治,还有一些人是他的食物药物,所产生了血压的明显的增高,它或者是影响了降压药物的效果,或者是导致血压的增高,或引起血压难控制,还有一些人他是由于一些,继发性的因素导致了血压增高,从而使得血压难以控制,所以在高血压的,特别是顽固性高血压的。治疗的过程当中,我们通过调整生活方式,作为治疗高血压的基础,在这个基础上选择合理的药物,就是非常非常重要的,现在我们通常会选用三种药物,来治疗顽固性高血压的病人,一种就是钙离子拮抗剂,一种就是有一些患者知道的,ACEI或者是ARB类的药物,这两类药物我们在临床上,通常是只选择一种,第三个药物就是选择利尿剂,所以这三个药物组合起来,能够把大多数病人的血压控制好,但是在临床上我们也发现了,有些病人他可能,尽管他吃了很多的降压药物,但是在降压药物里边,他没有包含利尿剂,这些病人实际上,他的血压得不到控制,可能是由于他药物使用,比如说没有包含利尿剂所导致的,这种血压它也不是一个严格意义上的难治性高血压。
降压治疗方案不合理怎样造成难治性高血压
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药物干扰降压作用会不会造成难治性高血压药物干扰降压作用,会造成难治性的高血压,我们在临床上,会看到有这样一些病人,他吃了三种或者三种以上的药物,血压仍然难以控制,当这些病人你再仔细的,去追查他的这个,其他的服药的情况的时候,就会发现有一些人,他可能由于鼻子堵塞,耳鼻喉科给他开了一种药物,叫做麻黄碱,这种药物是可以收缩鼻黏膜的,血管的,但是它也会造成,身体里血管的收缩,这样会造成血压的增高,如果说你问另外一些病人,他可能由于肝功能受到明显的,有明显的异常,这样的话这个消化科的医生,给他开了一些保肝药,这些保肝药他在服用的过程当中,逐渐发现了出现水肿的反应,同时也出现了血压增高,难以控制,所以我们反回头再去看的话,就会发现这个保肝药,对血压也是有影响的,所以从这两个例子,其实我们可以看到有一些药物,它会影响到降压药物的作用,会导致血压难以控制,或者本身这个药物会使得血压,明显增高,刚才我们提到了两类,一类是麻黄碱,一类是某些含有激素类作用的,保肝药,除此之外其他还有一些,像非载体类抗炎药,这个在临床上通常用来,缓解各种各样的疼痛,比如关节疼痛和肌肉疼痛,各种各样的止疼药,另外像一些皮质激素,还有一些像慢性肾脏病的病人,使用的促红素,还有一些像环孢素,一些免疫系统疾病使用的环孢素,这些药物都会导致,血压的明显的增高,从而导致这个病人,出现难治性高血压的,这样一个现象,所以我们诊治,难治性高血压的时候,应该考虑到可能的药物的影响。02:19
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