问心衰病人的利尿疗程
病情描述:
心衰病人的利尿疗程
答医生回答
病情分析:
利尿剂具体使用的疗程,这要根据患者实际病情的严重程度,一般来讲需要用5~7天左右。对于严重心衰的患者,有可能还需要长期应用像螺内酯这样的利尿剂,来预防血管重构。
意见建议:
在心衰发作时,建议可以静推呋塞米或者是托拉塞米这样的利尿剂,可以起到改善呼吸困难,气短,喘憋症状的作用。严重心衰的患者,平日里可以常规口服螺内酯。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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心衰患者如何使用利尿剂利尿剂的使用是心衰里边,一个重要的药物,但是这个药物用上以后,能够减轻心衰的负担,就像刚才我们举例的,一辆马车给它卸载了以后,这个马儿就能把这个马车,轻快的拉起来,就能飞奔着走了,但是卸载了这些货物以后,也会有负担的,给了这个利尿剂以后,会带来一些副作用,有些病人用完以后电解质紊乱,会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂,它是一种排钾的利尿剂,让电解质会紊乱的,所以说利用利尿剂的时候,我们要有一些注意的事项,这个药物的给药尽量在白天,因为白天我们是属于清醒状态的,家人比较多,我们好记录好观察,病人情况的出现,所以说给药的时间尽量在白天。第二,观察的时候,我们要注意四个方面,一旦使用利尿剂的人,一定要记录这个病人,24小时的出入量,喝了多少,排出去多少,排出去的量包括大、小便的量都要记录,包括吃饭的量,连吃的什么水果都得计算在内,吃的什么饭,还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾,低钾的病人自我的感受里边,就是乏、没劲、心慌,还有消化不良、腹胀这些情况,最重要这一点,我们要经常定期的去监测,血液里边的电解质的水平,注意千万别发生电解质紊乱,发生不必要的,恶性的心律失常出现。第三,应用利尿剂要观察病人,有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂,会造成尿酸的增高,来诱发患者的痛风发作,所以在这一块上用利尿剂的时候,我们要监测这一点。第四,应用利尿剂的时候,一定要观察病人的体重是否减轻,如果你用了很长时间的利尿剂,病人的体重没有时刻的变化,你要从上面来找原因,是不是出入量按照你要求的在记录、在做,我们的目的是,如果上面都做得很好,利尿剂用了以后,病人体重还没减轻,说明病人对这个利尿剂是耐受的,是抵抗的、是无效的,那么你就要换利尿剂进行应用,所以说体重的监测是非常关键的,应用利尿剂,我们要观察这四个方面,而且给药时间尽量在白天。03:31
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心衰的病人能运动吗心力衰竭患者是可以运动的,但是必须根据自身的情况。第一,心力衰竭的患者的运动量是以自身不产生胸闷、气短等不适为前提。如果自己的运动量使自己有明显不适,就应该减轻自己的运动难度、强度,减少运动量。第二,急性心力衰竭的患者要注意休息的,避免过度活动增加氧耗。当度过急性期,病情相对稳定后,完全可以进行适量的正常的运动。建议慢性心力衰竭的患者平时可以进行轻度的体育运动,比如慢跑、游泳、骑车、打太极拳等等。第三,心力衰竭的病人是所有心脏病的终末期的表现,重要的是查找原发病是什么。最好在心脏康复医师的指导下,规律进行心脏康复运动。同时继续规律服药,低脂饮食、戒烟、少饮酒、作息规则。01:31
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心衰病人如何利尿对于心衰患者,应用利尿剂是改善症状的一个基石,利尿剂也是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗。原则上在慢性心衰急性发作合并明显体液潴留时应用,利尿剂的适量应用至关重要,因为剂量不足则容易导致体液潴留,剂量过大则容易导致容量不足产生副作用。而我们常用的药物是袢利尿剂,对于轻度心衰患者,一般是小剂量起始,逐渐加量,一般控制体重下降零点五到一千克每天,重度性心力衰竭患者可增至一百毫克,每日两次。另外一种噻嗪类利尿剂,对于轻度心力衰竭患者,首先吃药,可给予半片到一片,每日一次起始,逐渐加量,注意电解质平衡。第三种保钾利尿剂,常用的是螺内酯。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:32”
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心衰病人为什么要利尿心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致的心脏充盈和射血功能受损,增加心脏的前负荷,使回心血量增加,心脏的收缩功能和舒张功能均受障碍。同时会出现体循环和肺循环的淤血,导致液体储留,加重憋喘症状。利尿剂可以控制体液储留是唯一的药物,通过利尿剂可以改善心脏的前负荷,减轻机体的水肿,一般利尿剂有袢利尿剂,噻嗪类利尿剂,还有保钾类利尿剂。建议从小剂量开始使用,逐渐增加剂量,同时要注意监测离子分析,避免出现电解质紊乱的情况。语音时长 01:10”
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心衰病人为什么要利尿病情分析:对于心衰利尿,主要用于治疗充血性心力衰竭,这类患者由于心脏收缩功能减退,有效的循环血量减少,大部分血液都是淤滞在外周的静脉和小血管,这种情况会导致体内水钠潴留,通过利尿,排出体内过多的水和钠盐,可以减轻心脏负荷,减轻水肿。意见建议:应用利尿剂的时候,一定要定期去医院复查电解质和肾功能,利尿剂具有排钾的作用,所以一定要注意补充钾。患者平时也要注意控制钠盐的摄入。
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心衰如何利尿心力衰竭的患者应当给予利尿治疗,常用的利尿药物有呋塞米,托拉塞米,双氢克尿噻以及螺内酯,如果心力衰竭的患者出现低血压,心率变慢,此时单纯使用利尿药物效果较差,还应该加用强心药物,来改善机体的循环状态,常用的强心药物有西地兰,米力农等。
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心衰病人要长期吃利尿剂吗心衰病人需要长期吃利尿剂,排钾利尿剂是心力衰竭病人的必备药物,急性心力衰竭或慢性心力衰竭,急性发作时肺淤血、肺水肿、病人呼吸困难,血液循环衰竭随时有生命危险。其中利尿剂中的呋赛米最为常用,利尿的作用很快效果很明显,慢性心力衰竭病人常常口服利尿剂,移除血液循环中多余的水分,减轻心脏的负担。利尿剂最常见
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