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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5817次

• 心衰病人怎么治

  心力衰竭的患者从三个方面进行治疗：第一，要注意基础疾病的治疗，如果存在高血压、高血糖、高血脂、冠心病等，那么必须要服用药物，控制好血压、血脂和血糖。坚持服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善心肌功能的药物治疗冠心病。如果是有其它疾病导致的心衰，那么要治疗病因。第二，心力衰竭的病人平时要注意饮食，要注意低脂饮食，必要时适当控制水、钠盐的摄入量，戒烟限酒，避免过度的劳累、情绪激动、受凉感冒等等。第三，心力衰竭的病人必须坚持服用药物，如改善心室重塑的药物、适当利尿、强心等药物，定期去医院复诊，根据情况调整药物的应用。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3673次

• 心衰病人为什么要利尿
  心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致的心脏充盈和射血功能受损，增加心脏的前负荷，使回心血量增加，心脏的收缩功能和舒张功能均受障碍。同时会出现体循环和肺循环的淤血，导致液体储留，加重憋喘症状。利尿剂可以控制体液储留是唯一的药物，通过利尿剂可以改善心脏的前负荷，减轻机体的水肿，一般利尿剂有袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，还有保钾类利尿剂。建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，同时要注意监测离子分析，避免出现电解质紊乱的情况。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1984次

• 肺心病人如何利尿
  肺心病的患者利尿要慎重。需要使用快速的、强效的利尿药，例如呋塞米等等，而且在利尿的同时需要注意离子的改变，注意补钾等等。除利尿外，肺心病的患者，我们要根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。常用的祛痰药物，包括了氨溴索、安宁派、乙酰半胱氨酸等等。平喘药物包括了吸入的万托林、爱全乐、信必可、舒利迭，以及口服的氨茶碱、多索茶碱等等。当患者有急性感染时，我们需要完善相关检查，以评估致病菌，不同的致病菌我们采取不同的针对性治疗。当患者有低氧血症时，我们需要吸氧予以纠正。当患者有呼吸衰竭时，我们需要使用呼吸机进行治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-13 1774次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者应当给予利尿治疗，常用的利尿药物有呋塞米，托拉塞米，双氢克尿噻以及螺内酯，如果心力衰竭的患者出现低血压，心率变慢，此时单纯使用利尿药物效果较差，还应该加用强心药物，来改善机体的循环状态，常用的强心药物有西地兰，米力农等。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-13 2604次

• 心衰病人的利尿疗程
  病情分析：利尿剂具体使用的疗程，这要根据患者实际病情的严重程度，一般来讲需要用5~7天左右。对于严重心衰的患者，有可能还需要长期应用像螺内酯这样的利尿剂，来预防血管重构。意见建议：在心衰发作时，建议可以静推呋塞米或者是托拉塞米这样的利尿剂，可以起到改善呼吸困难，气短，喘憋症状的作用。严重心衰的患者，平日里可以常规口服螺内酯。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-03-30 3915次

• 心衰病人要长期吃利尿剂吗
  心衰病人需要长期吃利尿剂，排钾利尿剂是心力衰竭病人的必备药物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性发作时肺淤血、肺水肿、病人呼吸困难，血液循环衰竭随时有生命危险。其中利尿剂中的呋赛米最为常用，利尿的作用很快效果很明显，慢性心力衰竭病人常常口服利尿剂，移除血液循环中多余的水分，减轻心脏的负担。利尿剂最常见
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1060次

• 慢性心衰病人如何锻炼
  慢性心衰病人锻炼应该注意避免剧烈运动、锻炼循序渐进等。1、避免剧烈运动：可以选择缓慢但不太剧烈的运动，如散步、慢跑、气功、太极拳等。对于长期卧床不起的患者，应该经常做深呼吸运动，并帮助和鼓励体力活动，尤其是下肢活动，以防止肌肉萎缩。2、锻炼循序渐进：锻炼要循序渐进，锻炼量要随时调整，从少量运动开始。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 455次