问老年高血压危象可以并发哪些疾病？

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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2069次

• 老年高血压危象可以并发哪些疾病？
  ​第一、很容易并发有脑血管疾病，不管是发生脑卒中也就是脑梗死，或者是脑出血、蛛网膜下腔出血，由于血压高很容易导致血管的破裂出血，造成脑出血的情况。第二、一个并发症冠心病，高血压合并有冠心病，导致心绞痛或者是心肌梗死.。第三、心肌衰竭高血压合并左心室功能不全的。第四、慢性肾功能衰竭，由于长时间的血压增高，而且出现了高血压危象，那么造成的肾小动脉的一些改变导致出现血尿、蛋白尿、肌酐的升高。
  语音时长 1:35”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-12 1155次

• 老年高血压危象可以并发哪些疾病？
  老年高血压危象是指在短时间内血压急剧的升高，收缩压超过120毫米汞柱或130毫米汞柱。合并有一系列的严重症状，甚至危及生命的临床表现。血压显著升高以后，伴有靶器官损害，可以出现高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下腔出血，急性脑梗死伴严重高血压心肌梗死，不稳定心绞痛，急性左心衰竭，脑水肿，急性主动脉夹层等，称之为高血压急症。因此对于老年高血压危象的病人应该是积极的处理，先控制血压。血压不宜降的过快，24小时以内降低血压在160/80左右即可，不宜过快。
  语音时长 1:13”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-15 1224次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 老年高血压危象应该做哪些检查
  病情分析：高血压危象的患者应该给予头颅CT、视网膜眼底检查，肾脏的功能检查以及肾脏彩超，肾脏血管的检查，心脏血管以及心功能的相关检查，明确有没有相关的靶器官损害。意见建议：建议检查以后发现有相关的靶器官损害，积极的对症治疗，并把血压控制在安全水平。注意监测血压的变化，不能把血压控制得过低，防止血压过低以后引起的靶器官低灌注。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 701次

• 老年高血压危象容易与哪些疾病混淆？
  也就是说老年高血压危象的时候，容易与哪些疾病相混淆呢：第一个是急性脑血管疾病，比如患者出现急性的脑梗死，这个时候除了血压可能达到一百八，一百二十毫米汞柱，具有老年高血压危象的特点，同时具有靶器官的脑损害的表现，但是在老年高血压的时候，它仅仅出现的是脑病的表现，比如是抽搐，昏迷，癫痫样发作等等，而不出
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 53次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次