也就是说老年高血压危象的时候,容易与哪些疾病相混淆呢:
第一个是急性脑血管疾病,比如患者出现急性的脑梗死,这个时候除了血压可能达到一百八,一百二十毫米汞柱,具有老年高血压危象的特点,同时具有靶器官的脑损害的表现,但是在老年高血压的时候,它仅仅出现的是脑病的表现,比如是抽搐,昏迷,癫痫样发作等等,而不出现脑梗引起的神经系统缺损症状,比如肢体的偏瘫,失语等等,这是与脑梗鉴别主要的一个地方。
另外就是与急性冠脉综合征的鉴别,当老年高血压危象的时候,是出现血压的升高以及急性冠脉的综合征,但是如果患者同时合并了心肌梗死,这个时候除了有典型的持续性胸痛以外,还有典型的st段的抬高,或者非st段抬高的心肌梗死,同时伴有心肌酶谱的升高,而高血压危象的时候,是不存在心肌酶谱的增高,以及典型的st段和非st段抬高的心肌梗死的一个表现。
再一个老年高血压危象的时候,一定要跟急性左心功能衰竭进行鉴别,急性左心功能衰竭的时候也可以出现急性肺水肿的表现,但是在急性左心衰竭的时候,出现急性肺水肿的表现以外,可能在临床化验当中,会出现bnp的升高,患者可出现端坐样的呼吸等等,可以与急性左心衰竭进行相鉴别。