问老年高血压危象应该做哪些检查

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• 高血压应该做哪些检查

  高血压的诊断，它实际上是相对比较简单的，就要通过我们的测量血压，就基本上可以诊断为高血压。一旦诊断为高血压，他可能还要做一系列的，相关的检查。我们一般是通过几个方面，来进行检查：第一，是要排查高血压患者，他有没有合并其他的危险因素，比如说，有没有血糖血脂尿酸这些问题，包括同型半胱氨酸。所以我们一般来说高血压病人，首先要做生化的检查，另外就是要看他有没有合并一些，高血压的靶器官的损害，心脑肾方面的，心脏我们可以做一些心电图，心脏超声，肾脏做一些尿蛋白的检查，可以做一些颈动脉的超声看一下。第二，就是外周血管的，可以做脉搏波传导速度，测踝臂的指数，还有就是说我们要进行一些，有没有临床合并疾病的检查。如果病人高血压时间比较久，我们还要看看这个病人，是不是有没有合并冠心病，做一些冠心病相关的检查。肾脏来看呢，我们还要看看，有没有一些肾功能的受损，或者是高血压的病人，往往合并糖尿病，我们还要看看这个病人，进行糖耐量的一些筛查，有糖尿病的病人。我们还要看看他血糖控制的情况，包括眼底动脉的一些筛查。当然我们一些部分的病人，如果怀疑有继发性的高血压，还要进行一些继发性高血压筛查的一些检查，比如说肾上腺、肾动脉，一些相关的B超的检查，一些血液方面的，实验室的一些检查。当然还是要交给临床的医生去安排，我们作为高血压的患者来说，做一个基本的了解，一旦医生，给您处方了这些检查之后，你有一个大概齐的认识。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 30278次

• 高血压性心肌病应该做哪些检查？

  高血压性心肌病指的是，长期高血压引起来心肌的这种代偿性的增厚，而导致的这种心肌病。这种病人他的检查是，既要兼顾到高血压的一些检查，还要兼顾到它导致的心肌病变的这个检查。高血压的检查包括我们常见的，我们肾脏的检查，我们动脉硬化情况的这个检查，包括眼底的这个检查，包括我们肾功能的检查。然后还包括就是通常来讲，高血压的这种心脑肾的检查，而到这个高血压性心肌病，尤其是要加重心脏方面的检查，最主要的话，需要检查心脏的超声，必要的时候还要进行一些心导管的检查。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 1659次

• 老年高血压危象应该做哪些检查
  高血压包括急症和亚急症，高压急症是指原发和继发于高血压患者的一种急症，同时伴有心脑肾上膜等重要靶器官功能不全的表现，需要强调的是靶器官损坏而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。需要做的检查有：1、血常规（看红细胞有没有贫血）。2、血清学检查（肝肾功能，有没有血糖升高，有没有心肌的损伤）。3、尿常规（看有没有白细胞、蛋白尿和血尿)。4、心电图（寻找心肌梗死、心肌缺血、心室肥厚的证据。）5、胸片（观察有无充血心栓，注意心脏和主动脉的形态）严重高血压伴神志改变的，要做透析的检查。必要时，要做磁共振的检查来鉴别诊断，根据病史，可以选择毒物分析，有时候怀疑使用毒品或者影响血压的药物做毒物分析，还有肾素，醛固酮，儿茶酚胺的检查。
  语音时长 1:55”
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-12 1178次

• 老年高血压危象应该做哪些检查
  首先是生化指标检查，包括靶器官的检查，比如血尿素氮肌酐是否有上升，内生肌酐清除率是否下降，另外心脏是否有损害，包括心肌酶学检查，特别是肌钙蛋白是否异常，有利于明确早期的急性冠脉综合征，尿常规检查，是否有血尿或者蛋白尿。第二，心电图检查，目的是了解是否有心肌缺血改变，或者心肌梗死的发生。第三，x线ct或者核磁检查，有胸痛的病人要进行胸部x线，ct核磁的检查，了解肺部情况及是否有主动脉夹层的影像学改变，有神经系统临床表现的应进行头颅ct或者核磁判断，判断是否有脑出血，蛛网膜下腔出血或者急性缺血性卒中改变。第四，心脏超声检查，主要是了解心脏大小和主动脉瘤有无改变。
  语音时长 1:29”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-19 1129次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 902次

• 老年高血压危象可以并发哪些疾病？
  病情分析：老年高血压危象可以并发高血压脑病、脑出血，还有患者会出现冠心病、急性左心衰竭，肾动脉供血不好引起急性肾衰竭等。意见建议：建议出现高血压危象以后及时的应用药物治疗，迅速把血压控制在一个比较安全的状态，防止由于长时间高血压，引起一些靶器官损害，引起一些继发疾病。药物治疗的同时，需要注意监测血压的变化，不能血压降的过低，以防过低以后引起器官灌注不良，再次损害。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 702次

• 老年高血压危象容易与哪些疾病混淆？
  也就是说老年高血压危象的时候，容易与哪些疾病相混淆呢：第一个是急性脑血管疾病，比如患者出现急性的脑梗死，这个时候除了血压可能达到一百八，一百二十毫米汞柱，具有老年高血压危象的特点，同时具有靶器官的脑损害的表现，但是在老年高血压的时候，它仅仅出现的是脑病的表现，比如是抽搐，昏迷，癫痫样发作等等，而不出
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 53次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次