问凝固性血胸如何处理

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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2286次

• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 7000次

• 凝固性血胸如何处理
  凝固型的血胸的处理主要是对这个血胸进行穿刺抽液，或者持续的胸腔壁式引流。凝固型的血胸因为血胸被凝固，很多次的胸腔闭式引流管管道被堵塞。出现这种情况，我们最好是使用一些抗凝剂，或者是直接的进行穿刺抽吸。如果效果仍然不加我们还是建议做手术处理。就比如说我们可以做开胸手术或者是胸腔镜手术。在术中对肺组织和胸腔进行冲洗，冲洗之后可以直接用负压吸，将里面的胸腔积血直接抽吸出来。也可以避免因为长期的胸腔积血，导致成为细菌感染的培养基。如果长期的胸腔积血不但对肺组织有压缩，还会成为细菌的培养基，引起继发性的感染，这个后果就更加的严重。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1842次

• 凝固性血胸的处理
  凝固性血胸它是胸腔穿刺闭式引流术，这个操作是不容易将这些积血进行排除的，因为它会使这个管子堵塞，所以我们最好的办法应该做一个手术治疗，手术包括内镜手术，也就是胸腔镜手术或者是开胸进行血胸的处理。我们可以使用一些抗凝的药物，有很多像低分子肝素之类的，我们在血液进行抗凝之后有一部分可以经过引流管引出。另外，我们可以在术中直接用吸引器进行抽吸，这样的效果就更加确切，而且它抽吸的量是相对的比较大的，我们很多患者在做这个手术之后要注意预防伤口的发炎。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 1851次

• 凝固性血胸如何检查
  病情分析：凝固性血胸患者可到正规医院通过胸部x光检查等确诊疾病。患者发病后的症状多表现为脉搏细速，血压下降，呼吸困难等。患者确诊疾病后，应尽早在医生的指导下进行手术，可以选择胸腔镜微创手术。意见建议：建议患者在手术后要注意卧床休息，不能过度劳累，同时要及时的补充高蛋白，高维生素的食物，保证体内营养平衡。建议患者定期到医院复查，了解疾病的恢复情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 602次

• 凝固性血胸怎样检查
  病情分析：凝固性血型患者可到正规的医院通过ct进行检查，根据体位改变后液平面是否发生明显的变化进行判断。患者一旦确诊疾病，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗，避免导致胸腔感染等。意见建议：建议患者在手术后要保证充足的睡眠，应采取半卧位，不能过度劳累。同时家属要协助患者翻身，拍背等，有助于预防肺不张，患者可通过静脉输入营养液，维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 702次

• 凝固性坏死好发于哪些器官
  在临床上，凝固性坏死好发于肝脏，最常见的是病毒性肝炎发展到严重的程度，肝细胞受到损害，肝细胞细胞膜的完整性被破坏，从而引起凝固性坏死。严重会引起整个肝脏出现凝固性坏死，患者可出现肝功能的急剧下降，甚至引发肝衰竭，表现为恶心，呕吐，肝脏的缩小，食欲不振，有黄疸，甚至发展到肝腹水，容易引起出血倾向，甚至
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-08 507次

• 肢体渗血如何处理
  肢体渗血一般需要对伤口进行消毒、冷敷、加压包扎等方式处理。1、对伤口进行消毒：肢体渗血多数是由受到了外伤引起，需要及时的使用碘伏，对局部进行全方面的消毒，预防发生感染。2、冷敷：受伤后的前48小时可以使用冷敷的方式进行处理，冷敷有利于局部的血管收缩，减少渗出。3、加压包扎：经过消毒处理后，也可以使用
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-06-01 0次