问凝固性血胸怎样检查
病情描述：
凝固性血胸怎样检查
答医生回答
张东发副主任医师
朝阳市第二医院普外科
2020-02-21
病情分析：
意见建议：
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什么是进行性血胸进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 5761次
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进行性血胸的紧急处理关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2285次
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凝固性血胸怎样检查凝固型的血胸我们的检查主要还是拍胸片和肺部ct，以及穿刺抽液。凝固型的血胸，有时候我们作为胸片就看到有肺组织受压肺，肺下节上移，而且我们体位改变的时候发现液平面没有随着体位而改变，肋膈角是消失的，所以我们要考虑是不是发生了凝固型的血胸。对于ct的检查也是这样，就是体位改变，液平面没有发生明显的变化，我们穿刺抽液有时候抽出困难，而且我们做了闭式引流会发现闭式引流管堵塞了，之前就一直有新鲜的血液引流出来，现在已经堵塞，我们要考虑出现了凝固型的血胸。所以我们最好还是要做胸腔镜的探测，明确它形成的原因，以及积极地处理。语音时长 01:12”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-03-15 1283次
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凝固性血胸如何检查凝固性血胸我们检查的方法主要是先做胸片和肺部CT，那么胸片和肺部CT可以看到凝固性血胸它是由肺下界上移，然后肺的下缘有阴影，这是因为有胸腔积血存在，但是它没有一个明显的液平面，因为患者已经形成了凝固性的血胸，所以体位改变不能使这个平面进行改变。那么对另一方面就是穿刺，穿刺我们抽出来的一些血液，是比较陈旧的一个暗红色的血液，或者说我们穿刺甚至连血液都抽不到，是因为它已经进一步的纤维化，那么就会导致胸腔的粘连，会严重的导致呼吸受限。语音时长 01:08”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-29 1199次
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凝固性血胸如何检查病情分析：凝固性血胸患者可到正规医院通过胸部x光检查等确诊疾病。患者发病后的症状多表现为脉搏细速，血压下降，呼吸困难等。患者确诊疾病后，应尽早在医生的指导下进行手术，可以选择胸腔镜微创手术。意见建议：建议患者在手术后要注意卧床休息，不能过度劳累，同时要及时的补充高蛋白，高维生素的食物，保证体内营养平衡。建议患者定期到医院复查，了解疾病的恢复情况。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-20 602次
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凝固性血胸如何处理病情分析：凝固性血胸患者的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。患者确诊疾病后要立即在医生的指导下通过手术进行治疗，以免导致胸腔感染等严重的疾病。患者在手术前要注意休息，保证充足的睡眠。意见建议：建议患者在手术后要适当的禁食，可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。家属在护理过程中要及时清除患者口腔，呼吸道内的血液，痰液等。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-20 901次
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凝固性坏死好发于哪些器官在临床上，凝固性坏死好发于肝脏，最常见的是病毒性肝炎发展到严重的程度，肝细胞受到损害，肝细胞细胞膜的完整性被破坏，从而引起凝固性坏死。严重会引起整个肝脏出现凝固性坏死，患者可出现肝功能的急剧下降，甚至引发肝衰竭，表现为恶心，呕吐，肝脏的缩小，食欲不振，有黄疸，甚至发展到肝腹水，容易引起出血倾向，甚至
林嘉宝
主治医师南方医科大学南方医院
2021-12-08 507次
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干酪样坏死与凝固性坏死的区别干酪样坏死和凝固性坏死的区别主要是在光镜下，干酪样坏死在镜下原有的组织结构全无，而凝固性坏死区内可见细胞核碎片或者原有细胞和组织的轮廓。干酪样坏死肉眼观微黄，质松软，细腻，状似干酪而得名。干酪样坏死病灶处的水解酶活性比较弱，坏死物不容易发生溶解也不易被吸收，呈干燥，质实状态，是特殊的凝固性坏死，干酪
林嘉宝
主治医师南方医科大学南方医院
2022-04-15 1632次
