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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1955次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5275次

• 凝固性血胸处理方法
  凝固性的血胸，通常我们会做一个胸腔穿刺闭式引流，或者直接用粗针头穿刺抽吸。如果我们这个抽吸的效果，或者是引流的效果不佳，我们要考虑用其他办法。比如说内镜手术，因为开胸做凝固性的血胸处理，有点损伤过大，所以我们还是建议先用微创手术的胸腔镜治疗。在胸腔镜下，可以直接对肺组织进行冲洗，冲洗肺组织和胸腔之后，因为里面可以使凝固性的血胸溶解，等变成了液体之后，我们可以用负压吸，持续的吸入。早期应该使用抗生素预防感染，因为血也是细菌的培养基，所以不能长时间的胸腔积血。
  语音时长 1:04”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1642次

• 凝固性血胸如何处理
  凝固型的血胸的处理主要是对这个血胸进行穿刺抽液，或者持续的胸腔壁式引流。凝固型的血胸因为血胸被凝固，很多次的胸腔闭式引流管管道被堵塞。出现这种情况，我们最好是使用一些抗凝剂，或者是直接的进行穿刺抽吸。如果效果仍然不加我们还是建议做手术处理。就比如说我们可以做开胸手术或者是胸腔镜手术。在术中对肺组织和胸腔进行冲洗，冲洗之后可以直接用负压吸，将里面的胸腔积血直接抽吸出来。也可以避免因为长期的胸腔积血，导致成为细菌感染的培养基。如果长期的胸腔积血不但对肺组织有压缩，还会成为细菌的培养基，引起继发性的感染，这个后果就更加的严重。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1718次

• 凝固性血胸如何处理
  病情分析：凝固性血胸患者的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，血压下降等。患者确诊疾病后要立即在医生的指导下通过手术进行治疗，以免导致胸腔感染等严重的疾病。患者在手术前要注意休息，保证充足的睡眠。意见建议：建议患者在手术后要适当的禁食，可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。家属在护理过程中要及时清除患者口腔，呼吸道内的血液，痰液等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 701次

• 凝固性血胸怎样检查
  病情分析：凝固性血型患者可到正规的医院通过ct进行检查，根据体位改变后液平面是否发生明显的变化进行判断。患者一旦确诊疾病，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗，避免导致胸腔感染等。意见建议：建议患者在手术后要保证充足的睡眠，应采取半卧位，不能过度劳累。同时家属要协助患者翻身，拍背等，有助于预防肺不张，患者可通过静脉输入营养液，维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 702次

• 凝固性坏死好发于哪些器官
  在临床上，凝固性坏死好发于肝脏，最常见的是病毒性肝炎发展到严重的程度，肝细胞受到损害，肝细胞细胞膜的完整性被破坏，从而引起凝固性坏死。严重会引起整个肝脏出现凝固性坏死，患者可出现肝功能的急剧下降，甚至引发肝衰竭，表现为恶心，呕吐，肝脏的缩小，食欲不振，有黄疸，甚至发展到肝腹水，容易引起出血倾向，甚至
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-08 507次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次