问冠心病容易消化道出血吗
病情描述:
冠心病容易消化道出血吗
答医生回答
病情分析:
冠心病正常不会导致消化道出血,有些特殊情况可以,比如急性心肌梗死,患者有可能会出现应激性溃疡,出现消化道出血症状。一旦出现消化道出血情况,需要停用抗血小板凝聚药物对症止血。
意见建议:
平时要注意休息,不要经常熬夜,避免精神压力过大,适当参加体育活动,增强身体抵抗能力。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血的症状第一,呕血,呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近,出血量大常常会出现呕血,如果出血量小则没有呕血的表现。第二,黑便,也是多见于上消化道的出血,高位小肠出血,甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久,也可以出现黑便。第三,便血,多为中消化道出血,或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表现为便血,就是大便成为暗红色的血便,甚至是鲜血。第四,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心慌、乏力,病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。01:28
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冠心病消化道出血冠心病和消化道出血两个疾病之间,没有直接的联系。但是由于冠心病的病,可能会长期口服阿司匹林、氯吡格雷之类的药物,这些药物可能导致我们消化道的出血。所以冠心病的病人出现了消化道出血,治疗原则主要是禁食禁水,止血及补液,必要的时候输血治疗。如果通过保守治疗无效的前提下,我们需要及时的手术干预。需要注意的是,冠心病的病人,它是由于冠状动脉狭窄引起的,通常病人合并有血液的高凝状态,所以在止血治疗上面,一般不能通过一些静脉使用止血药物,因为这样可能会导致我们冠状动脉血栓的形成,会加剧这种狭窄,导致冠心病的发作。对于胃出血,比如像应激性溃疡出血,我们可以在胃管内注射一些冰盐水,收缩血管止血。如果是这种治疗效果无效,我们还是积极的采取手术的干预。血管破裂出血,可以选择介入治疗。肿瘤破裂出血,我们要及时外科手术治疗。语音时长 01:56”
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冠心病合并消化道出血冠心病合并消化道出血这种情况治疗起来比较有困难,因为治疗冠心病的药物跟治疗消化道的药物存在矛盾,比如冠心病应该重用抗血小板聚集的药物阿司匹林等,再就是重用抗凝药物,但是有消化道出血无法应用抗血小板聚集以及抗凝药物,会加重消化道出血。这种情况要看一下消化道出血的严重程度,如果出血量非常少,病情比较稳定,也可以应用抗凝药物,密切观察出血情况。但如果出血量比较多,而且持续性出血,这种情况需要果断的停用阿司匹林以及抗凝药物,积极的对症治疗,消化道出血甚至有可能需要急诊手术止血,同时要注意禁食肠外营养。等消化道出血的病情稳定以后,再用阿司匹林,氯吡格雷这样的药物来治疗冠心病。对于冠心病关键就是要注意改善心肌供血治疗,避免心绞痛、心肌梗死的发生。语音时长 1:30”
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哪些疾病容易发生上消化道出血病情分析:能够引起上消化道出血的疾病有很多,比如反流性食管炎、食管癌、消化道溃疡、胃癌、肝硬化、紫癜类疾病、动脉硬化、白血病、血小板减少等。上消化道出血患者平时经常会出现头晕、面色苍白、无力、发冷等症状甚至可能出现休克危及生命。意见建议:上消化道出血患者要及时调整饮食,饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激,戒烟戒酒,不能喝浓茶浓咖啡,保持心情舒畅。
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肺心病为什么会消化道出血病情分析:肺心病的患者由于右心功能衰竭会导致胃肠道淤血,从而造成胃黏膜水肿糜烂就有可能出现消化道出血。另外肺心病病人处于缺氧状态,胃黏膜缺氧也会导致黏膜糜烂甚至溃疡的形成,从而引起出血症状。意见建议:肺心病合并消化道出血的患者,应该积极治疗原发病,也就是针对肺心病系统治疗,同时保护胃黏膜、抑酸、止血治疗。
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冠心病消化道出血冠心病和消化道出血两个疾病之间,没有直接的联系。但是由于冠心病的病,可能会长期口服阿司匹林、氯吡格雷之类的药物,这些药物可能导致我们消化道的出血。所以冠心病的病人出现了消化道出血,治疗原则主要是禁食禁水,止血及补液,必要的时候输血治疗。如果通过保守治疗无效的前提下,我们需要及时的手术干预。需要注意的
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消化道出血消化道出血是一种常见的临床症候群,很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血,属于消化系统的常见病,病情较轻的患者可以不表现出任何症状,严重一些的首先会出现黑便,即俗称的解柏油样大便,之后还可以引起呕血,导致贫血以及身体的循环血容量不足,甚至出现休克症状,危害生命