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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5159次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6445次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血这种情况治疗起来比较有困难，因为治疗冠心病的药物跟治疗消化道的药物存在矛盾，比如冠心病应该重用抗血小板聚集的药物阿司匹林等，再就是重用抗凝药物，但是有消化道出血无法应用抗血小板聚集以及抗凝药物，会加重消化道出血。这种情况要看一下消化道出血的严重程度，如果出血量非常少，病情比较稳定，也可以应用抗凝药物，密切观察出血情况。但如果出血量比较多，而且持续性出血，这种情况需要果断的停用阿司匹林以及抗凝药物，积极的对症治疗，消化道出血甚至有可能需要急诊手术止血，同时要注意禁食肠外营养。等消化道出血的病情稳定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷这样的药物来治疗冠心病。对于冠心病关键就是要注意改善心肌供血治疗，避免心绞痛、心肌梗死的发生。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 3528次

• 冠心病支架后消化道出血
  冠心病支架后消化道出血这种情况在临床上也确实能够经常见到，一般情况下，本身冠心病支架术后需要长期应用抗血小板聚集的药物，而且需要双联抗血小板聚集，本身这种情况就容易导致消化道出血。有些人群本身就有消化道疾病，比如消化道溃疡，对于这种情况，在服用双联抗血小板聚集的时候，就有可能会消化道溃疡，引发消化道的出血，一旦出现这种情况，就要评估消化道出血的严重程度。少量的出血，对症处理，对症止血，保护胃黏膜治疗，先暂时不要停用抗血小板聚集的药物，密切观察就可以。但是如果出血量比较大，显然就需要立即停用抗血小板聚集的药物，因为消化道大出血，也有可能会导致患者的死亡。完善胃镜，检查明确一下患者的上消化道情况，要看一下引起消化道出血的原因。如果是糜烂性胃炎导致的，通过进行保护胃黏膜治疗，以后还可以继续应用双抗。如果是消化道肿瘤或者严重的溃疡，那么就非常的危险。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 5214次

• 冠心病容易消化道出血吗
  病情分析：冠心病正常不会导致消化道出血，有些特殊情况可以，比如急性心肌梗死，患者有可能会出现应激性溃疡，出现消化道出血症状。一旦出现消化道出血情况，需要停用抗血小板凝聚药物对症止血。意见建议：平时要注意休息，不要经常熬夜，避免精神压力过大，适当参加体育活动，增强身体抵抗能力。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-11-14 1201次

• 肺心病为什么会消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭会导致胃肠道淤血，从而造成胃黏膜水肿糜烂就有可能出现消化道出血。另外肺心病病人处于缺氧状态，胃黏膜缺氧也会导致黏膜糜烂甚至溃疡的形成，从而引起出血症状。意见建议：肺心病合并消化道出血的患者，应该积极治疗原发病，也就是针对肺心病系统治疗，同时保护胃黏膜、抑酸、止血治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-09 702次

• 冠心病消化道出血
  冠心病和消化道出血两个疾病之间，没有直接的联系。但是由于冠心病的病，可能会长期口服阿司匹林、氯吡格雷之类的药物，这些药物可能导致我们消化道的出血。所以冠心病的病人出现了消化道出血，治疗原则主要是禁食禁水，止血及补液，必要的时候输血治疗。如果通过保守治疗无效的前提下，我们需要及时的手术干预。需要注意的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 244次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次