问继发性高血压怎么鉴别诊断
病情描述:
继发性高血压怎么鉴别诊断
答医生回答
病情分析:
继发性高血压是由于某种疾病引起的,如肥胖,吸烟,服用避孕药物,食盐过量,神经衰弱睡眠不足。应该积极的去医院做相关的检查确诊,然后采取针对性的治疗。
意见建议:
要定期正确的测量血压是诊断高血压的关键,一旦确诊高血压不但是用药物控制病情的发展,还要注意生活饮食习惯,要低盐,低脂,低糖饮食,不要吃熏蒸腌制食品,不要吃辛辣刺激性食物,要清淡饮食。
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继发性高血压怎么检查继发性高血压怎么检查,一般继发性高血压的检查,主要是通过两个方面,一个是血液方面的检查,另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查,就是需要查一些激素的水平,比如说你是否是,原发性醛固酮增多症,那我们就要查你,肾素血管紧张素系统,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的数值,是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话,就要查你儿茶酚胺的水平,看看你血液中,儿茶酚胺激素的水平,是否明显增加,如果怀疑你有甲状腺功能的问题,那又要查甲状腺的功能。一般的来说,血液方面的检查,就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查,如果有些病人他因为肾脏不好,肾功能不好等肾性的高血压,肾功能不好导致的高血压,那我们就要查小便里,有没有蛋白尿有没有管型,这些抽血或者小便的检验的检查,这是一个方面。另外一些的检查的方式,就是包括一些影像学的检查,就是需要我们常用的是B超CT来做检查,打个比方,我怀疑你有嗜铬细胞瘤,怀疑你有原发性醛固酮增多症,那我这时候就需要做CT、B超,看看你肾上腺是不是有占位,肾上腺是不是有结节,肾上腺是不是有瘤子,肾上腺是不是有增生,来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄,我可能也会给你做B超、做心脑CT,看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面,继发性高血压因为它的病因不同,很难说一下把它说清楚,由于继发性高血压,它的病因不一样,它的检查手段也根据不同的病因,有不同的选择,很难在短时间内,把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话,还是建议及时到医院就诊,根据不同的疾病,选择不同的检查确诊手段,确诊手段就是包括检验,就是抽血查尿。还有第二方面,就是影像学的检查方法,比如说B超CT,这样的影像学方面的检查方案。02:30
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什么是继发性高血压继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高,像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压,还有糖尿病肾病引起的,还有一个肾脏动脉狭窄,这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素,引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压,肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压,还有一个嗜铬细胞瘤,所说的肾上腺长了一个小瘤子,它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高,所以我们称为继发性高血压。01:05
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继发性高血压鉴别诊断继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效的控制血压的升高。单用降压药治疗效果不佳,有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,对于高血压的治疗是非常重要的。24小时尿中17-羟类,17-酮类固醇增多,地塞米松抑制实验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。颅内x线检查,肾上腺ct扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描,可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主要主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。在血压增高期测定压或尿中儿茶酚胺及其代谢产物,香草基杏仁酸如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤,超声放射性核素及电子计算机x线体层显像,磁共振显示肿瘤的部位。语音时长 1:56”
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继发性高血压诊断继发性高血压的确诊要到医院通过病史的采集,体格检查,实验室检查,以及影像资料来进一步确诊。继发性高血压往往见于中重度的年轻高血压病人,病人服用多种降压药物以后血压都难以降到正常,尤其是恶性高血压,顽固性高血压的病人,血压会突然升高、降低,波动非常大。病人住院以后会查血液指标,比如血浆的肾素,醛固酮,皮质醇等,嗜铬细胞瘤的病人的血液标本中儿茶酚胺的指标会有变化,如果怀疑肾上腺疾病,要做肾上腺的影像,比如B超,增强CT,如果怀疑和颅内病变有关,要做核磁共振,如果怀疑是肾动脉狭窄,可以行肾动脉的CTA检查。语音时长 01:10”
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如何鉴别继发性高血压病情分析:继发性高血压也就是继发于特定疾病引起的高血压,常见的有慢性肾衰竭、库欣综合征、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病,可以有面部浮肿、口渴多尿、手足抽搐、手脚无力以及突发心悸、面部潮红、出汗等表现,也可以有满月脸、水牛背的特殊体型,可以根据情况查血尿电解质,血尿皮质醇,皮质醇节律,血儿茶酚胺及代谢产物,肾上腺CT等检查帮助诊断。意见建议:继发性高血压的患者需要注意低盐低脂饮食,不要吃肥肉和动物内脏,不要剧烈运动和体力劳动,注意休息,保持情绪平和。
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原发性高血压和继发性高血压如何鉴别病情分析:原发性高血压和继发性高血压。鉴别上主要是通过相关的检查了包括。一,皮质醇水平。二,肾素,血管紧张素素水平。三,肾上腺薄层强化ct检查是肾动脉。四,彩超检查观察有没有肾动脉狭窄。五,排除慢性肾炎引起的高血压。意见建议:积极控制血压,把血压控制在140/90mmHg以内。低盐饮食每天盐的摄入量控制在6克以内。不要参加剧烈运动,保证好睡眠,要控制体重指数在24千克每平方米以内。
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继发性高血压怎么鉴别诊断继发性高血压的鉴别诊断,是要定期的正确的测量血压,必须是以非药物状态下两次或两次以上,非同日血压测定所得的平均值为依据,对可疑者应重复多次测量。继发性高血压,是由于某种疾病引起的,如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、内分泌疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
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继发性高血压怎么确诊继发性高血压是由于某些确定的疾病或者是病因所引起的血压升高,约占高血压患者的5%,引起继发性高血压的病因是很多的,如肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾肿瘤,甲状腺功能减退,主动脉瓣关闭不全,内分泌疾病,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,多发性大动脉炎,睡眠呼吸暂停综合征,红细胞增多症,以及长期