继发性高血压诊断

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医生主讲实录

继发性高血压的确诊要到医院通过病史的采集,体格检查,实验室检查,以及影像资料来进一步确诊。

继发性高血压往往见于中重度的年轻高血压病人,病人服用多种降压药物以后血压都难以降到正常,尤其是恶性高血压,顽固性高血压的病人,血压会突然升高、降低,波动非常大。

病人住院以后会查血液指标,比如血浆的肾素,醛固酮,皮质醇等,嗜铬细胞瘤的病人的血液标本中儿茶酚胺的指标会有变化,如果怀疑肾上腺疾病,要做肾上腺的影像,比如B超,增强CT,如果怀疑和颅内病变有关,要做核磁共振,如果怀疑是肾动脉狭窄,可以行肾动脉的CTA检查。

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