继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效的控制血压的升高。单用降压药治疗效果不佳,有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,对于高血压的治疗是非常重要的。
24小时尿中17-羟类,17-酮类固醇增多,地塞米松抑制实验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。
颅内x线检查,肾上腺ct扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描,可用于病变定位。主动脉造影可确定诊断主要主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。
在血压增高期测定压或尿中儿茶酚胺及其代谢产物,香草基杏仁酸如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤,超声放射性核素及电子计算机x线体层显像,磁共振显示肿瘤的部位。