问如何鉴别继发性高血压

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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 43473次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 23846次

• 如何鉴别继发性高血压
  要鉴别继发性的高血压，就是要检查出引起高血压的疾病，只要发现这种疾病就可以判断血压是继发性的高血压。因此，要首先做以下检查：第一，做肾脏肾上腺，肾动脉彩超，患者肾脏功能看是否有肾动脉狭窄，肾上腺素瘤或者肾脏功能不全。再就是化验甲状腺功能，看是否有甲亢，化验血液中的皮质醇，醛固酮含量，看是否有醛固酮增多症，皮质醇增多症等方面的问题。如果有上述情况，伴有血压升高，就要考虑是继发性高血压的问题。总之，继发性高血压一般是由于其他的疾病引起的高血压，这种患者一般都比较年轻。
  语音时长 01:20”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-05 1729次

• 原发性高血压和继发性高血压如何鉴别
  高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压占高血压的95%，也就是常说的高血压病，无明确的病因。继发性高血压常见于如下疾病：一，肾性高血压，常见于急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性肾盂肾炎，慢性肾功能不全等。二，内分泌疾病，常见于甲状腺功能亢进，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等。三，血管疾病，常见于肾动脉狭窄，主动脉硬化，全身性大动脉炎等疾病。四，妊娠高血压。原发性高血压与继发性高血压应注意鉴别，一旦发现血压增高应及时就诊，可行血糖，血脂，电解质，肝肾功能，同型半胱氨酸，高血压三项，肾脏，肾上腺，肾动脉彩超等检查，以明确诊断。
  语音时长 01:39”
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-05 3245次

• 原发性高血压和继发性高血压如何鉴别
  病情分析：原发性高血压和继发性高血压。鉴别上主要是通过相关的检查了包括。一，皮质醇水平。二，肾素，血管紧张素素水平。三，肾上腺薄层强化ct检查是肾动脉。四，彩超检查观察有没有肾动脉狭窄。五，排除慢性肾炎引起的高血压。意见建议：积极控制血压，把血压控制在140/90mmHg以内。低盐饮食每天盐的摄入量控制在6克以内。不要参加剧烈运动，保证好睡眠，要控制体重指数在24千克每平方米以内。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-08 1304次

• 继发性高血压怎么鉴别诊断
  病情分析：继发性高血压是由于某种疾病引起的，如肥胖，吸烟，服用避孕药物，食盐过量，神经衰弱睡眠不足。应该积极的去医院做相关的检查确诊，然后采取针对性的治疗。意见建议：要定期正确的测量血压是诊断高血压的关键，一旦确诊高血压不但是用药物控制病情的发展，还要注意生活饮食习惯，要低盐，低脂，低糖饮食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡饮食。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-20 1801次

• 继发性高血压怎么鉴别诊断
  继发性高血压的鉴别诊断，是要定期的正确的测量血压，必须是以非药物状态下两次或两次以上，非同日血压测定所得的平均值为依据，对可疑者应重复多次测量。继发性高血压，是由于某种疾病引起的，如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、内分泌疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-10 2308次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次