问 继发性高血压如何发现

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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44579次

• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14772次

•  继发性高血压如何发现
  ​如果遇到以下情况应该考虑继发性高血压：第一，中重度的血压升高的年轻病人。第二，症状体征或者是实验室检查有怀疑的线索。例如，肢体脉搏波动不对称性减弱或者是缺失，腹部听诊可以听到粗糙的一些杂音。第三，药物联合治疗效果比较差或者治疗过程中血压曾经控制良好，近期又出现明显的升高情况。第四，恶性的高血压病人。继发性高血压主要包括以下疾病，肾脏疾病包括肾小球、肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变，例如多囊肾、继发性肾脏病变。例如结缔组织病，糖尿病肾病、肾淀粉样变、肾动脉狭窄、肾肿瘤。第二，内分泌疾病，例如呼声综合征、细胞瘤、醛固酮综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进。第三，血管病变例，如主动脉瓣的关闭不全，主动脉的缩窄、多发性大动脉炎、颅脑病变，例如脑肿瘤、脑外伤等。
  语音时长 1:30”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-07 1415次

• 如何排除继发性高血压
  原发性高血压及高血压病是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，约占高血压患者的95%，患者多在四十至五十岁发病。早期患者可无症状可能在体检时发现，少数有头痛、头晕眼花、心悸、肢体麻木等症状。晚期高血压可在上述症状加重的基础上引起心、脑、肾等器官的病变及相应症状，以致发生动脉硬化、脑血管意外，肾脏病、病一伴发冠心病，临床上只有排除继发性高血压，才可诊断为高血压病。继发性高血压是指在某些疾病中并发产生血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又称症状性高血压，约占所有高血压患者的1%至5%。对于青年人或体质虚弱的高血压，和高血压伴有泌尿系统症状或在妊娠期、产后或伴有全身性疾病的高血压，均应考虑继发性高血压，如果引起高血压症状的原发病症能够治好，高血压就可以消失。
  语音时长 1:53”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-05 3450次

•  如何理解继发性高血压
  病情分析：继发性高血压指的是由于其他的一些疾病所引起的血压增高的情况，它是病因明确的一种高血压，再找出来具体的病因之后可以对症治疗，症状是可以得到改善和缓解的。意见建议：在治疗方面主要也是要控制血压的平稳，针对病因来进行治疗，一般来说进行积极的治疗，预后效果也是可以的，而且在饮食当中要注意到清淡饮食为主控制体重。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 902次

• 如何鉴别继发性高血压
  病情分析：继发性高血压也就是继发于特定疾病引起的高血压，常见的有慢性肾衰竭、库欣综合征、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，可以有面部浮肿、口渴多尿、手足抽搐、手脚无力以及突发心悸、面部潮红、出汗等表现，也可以有满月脸、水牛背的特殊体型，可以根据情况查血尿电解质，血尿皮质醇，皮质醇节律，血儿茶酚胺及代谢产物，肾上腺CT等检查帮助诊断。意见建议：继发性高血压的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-21 702次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次