问 如何理解继发性高血压

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• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24087次

• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

  01:05
  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14690次

•  如何理解继发性高血压
  ​除了原发性高血压就称为继发性高血压，继发性高血压发病率也是比较高的，相对于原发性高血压来说相对较少，它约占所有高血压的5%，常见的继发性高血压主要包括以下的原因：第一，肾脏疾病。包括肾小球球肾炎，慢性肾盂肾炎，先天性肾脏病变例如多囊肾，继发性的肾脏病变，例如结缔组织病，糖尿病肾病，肾淀粉样变，肾动脉狭窄，肾肿瘤。第二，内分泌系统疾病，包括皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，肾上腺性变态综合症，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺旁腺功能亢进以及绝经期综合症。第三，心血管病变也可以引起继发性高血压。常见的包括主动脉瓣的关闭不全，完全性的房室传导阻滞，主动脉的缩窄，多发性大动脉炎。第四，颅脑病变，例如脑肿瘤，脑外伤，脑干感染，睡眠呼吸暂停综合症。其它原因还包括妊娠高血压综合症，红细胞增多症，常见的引起高血压的药物包括甘草制剂，皮质醇激素或者是麻黄碱，麻黄素等。
  语音时长 1:35”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-20 1273次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官损害严重与高血压不相称，已进行深入仔细的病史询问，体格检查和必要的实验室检查。
  语音时长 1:01”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 2403次

•  继发性高血压如何发现
  病情分析：继发性高血压主要是由于一些其他的疾病所引起的血压升高的情况，可以通过一些常规的检查，比如说血常规的检查、尿常规检查、肾功能检查以及血压检测等这些方法，再结合一些临床上的症状。意见建议：在治疗方面主要是通过针对病因来进行治疗，控制好血压水平，在医生的指导下使用对症的药物，饮食方面清淡为主，不要吃过于油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 901次

• 如何鉴别继发性高血压
  病情分析：继发性高血压也就是继发于特定疾病引起的高血压，常见的有慢性肾衰竭、库欣综合征、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，可以有面部浮肿、口渴多尿、手足抽搐、手脚无力以及突发心悸、面部潮红、出汗等表现，也可以有满月脸、水牛背的特殊体型，可以根据情况查血尿电解质，血尿皮质醇，皮质醇节律，血儿茶酚胺及代谢产物，肾上腺CT等检查帮助诊断。意见建议：继发性高血压的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-21 702次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次