问风湿性心脏病怎么控制

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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8561次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9638次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7218次

• 风湿性心脏病心脏查体
  风湿性心脏病的患者心脏查体，根据所侵犯的瓣膜不同查体时出现的体征也不一样。在风湿性心脏病的晚期，患者往往会有明显心衰的表现，查体一般会有心脏普遍增大，心率过速，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。另外心尖部会有收缩期杂音，并可有柔和短促低调的舒张中期杂音。再就是双肺底有可能会出现湿罗音，部分患者会有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音，会有关节红、肿、活动受限的表现。少数患者在躯干或者四肢的内侧皮肤有淡红色的环形红斑、中央苍白，在大关节深侧，肘部，膝部以及腕关节，可能会出现皮下结节没有压痛，不与皮肤粘连，可以移动。儿童有可能会手足无意识的不协调的动作，挤眉弄眼等舞蹈症表现。另外会有心外的风湿表现，主要就是有胸膜炎、肺炎、肾炎、脉管炎的表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 2448次

• 风湿性心脏病能控制吗
  病情分析：风湿性心脏病并不一定能根治，病情早期的时候，根治的可能是比较大，可以使病情得到一定的控制，如果病情进展比较严重的情况下，反复复发一般是很难会达到根治的。意见建议：风湿性心脏病如果在病程早期及时进行治疗的情况下，一般治愈率是比较高的，如果错过最佳的治疗时期的时候，容易导致引起风湿的反反复复发作，甚至容易合并并发症，所以一般是很难会达到根治的，要的时候需要通过采取瓣膜修复手术或人工瓣膜置换术治疗。术后平时日常生活中要避免受凉引起病情复发。同时也要预防链球菌感染的发生。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 601次

• 风湿性心脏病怎么医治
  病情分析：风湿性心脏病的患者日常生活中医治需要根据病情的严重程度来决定治疗方法，如果是轻度的症状不明显的时候，可以通过限制钠盐的摄入和预防，可以应用洋地黄的药物或者是利尿剂药物来改善心功能，晚期如果出现明显的瓣膜狭窄或关闭不全时候，需要及时的通过进行心脏瓣膜置换手术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病的患者最好建议要及时的去医院明确病因以后可以采取对症的办法来进行治疗。平时日常生活中在治疗期间也要注意休息，注意保暖，避免受凉引起链球菌感染。同时也要定期复查病情的变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-18 1002次

• 风湿性心脏病怎么预防
  风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的一部分，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，二尖瓣为最常见受累部位。其预防可以从以下几个方面做起：首先应着重预防风湿热的发生，防止链球菌感染，使心脏瓣膜病根本无发病的基础，一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 156次

• 风湿性心脏病怎么确诊
  风湿性心脏病通过体格检查，根据所侵犯的瓣膜而不同，检查时候出现相应的体征，晚期则表现为心功能失常或者是并发症。可能会导致心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部二级以上高调，收缩期全期杂音，并且可有柔和、短促的低调舒张期杂音，双肺低可出现湿啰音等心力衰竭的体征，
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 225次