风湿性心脏病,是风湿热所引起的二尖瓣狭窄,在发生急性风湿热以后,能够形成二尖瓣狭窄,这通常需要两到三年的时间,甚至需要五年以上的时间。
发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩,瓣叶的交界面相互粘连,这些病变使瓣膜的位置下移,导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄,40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全,患者可以出现以下症状:
第一,呼吸困难,呼吸困难是最常见也是最早期的症状,在运动,情绪激动,妊娠,感染或者是快速性房颤的时候容易诱发,随着病情进展可以出现静息时呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。
第二,是咳嗽,咳嗽也比较常见,常在夜间睡眠或者劳动后出现。
第三,是咯血或者血栓栓塞。