问风湿性心脏病能控制吗
病情描述:
风湿性心脏病能控制吗
答医生回答
病情分析:
风湿性心脏病并不一定能根治,病情早期的时候,根治的可能是比较大,可以使病情得到一定的控制,如果病情进展比较严重的情况下,反复复发一般是很难会达到根治的。
意见建议:
风湿性心脏病如果在病程早期及时进行治疗的情况下,一般治愈率是比较高的,如果错过最佳的治疗时期的时候,容易导致引起风湿的反反复复发作,甚至容易合并并发症,所以一般是很难会达到根治的,要的时候需要通过采取瓣膜修复手术或人工瓣膜置换术治疗。术后平时日常生活中要避免受凉引起病情复发。同时也要预防链球菌感染的发生。
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病病因风湿性心脏病是过去常见的感染后,造成的免疫性的心脏病,主要是链球菌感染,感染以后机体,对链球菌造成了抗体,这种抗体由于抗原抗体反应,对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜,瓣膜有四个:主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤,主要损伤二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜原来是很光滑的,开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症,就是感染后,抗原抗体反应造成的炎症,使这瓣膜发生了炎症反应,开始有水肿,后来粘连,造成了瓣膜开放开不开,闭合闭不全,所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病,到后期表现为心衰的症状,心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧,体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。01:31
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风湿性心脏病风湿性心脏病,是风湿热所引起的二尖瓣狭窄,在发生急性风湿热以后,能够形成二尖瓣狭窄,这通常需要两到三年的时间,甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩,瓣叶的交界面相互粘连,这些病变使瓣膜的位置下移,导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄,40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全,患者可以出现以下症状:第一,呼吸困难,呼吸困难是最常见也是最早期的症状,在运动,情绪激动,妊娠,感染或者是快速性房颤的时候容易诱发,随着病情进展可以出现静息时呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二,是咳嗽,咳嗽也比较常见,常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三,是咯血或者血栓栓塞。语音时长 1:37”
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风湿性心脏病能根治吗风湿性心脏病,目前来说是不能根治的。如果患者出现了众多的二尖瓣狭窄,可以行人工瓣膜置换术。置换术的适应症为严重瓣叶和瓣下结构钙化,畸形,二尖瓣狭窄合并明显的二尖瓣关闭不全者。手术应该有症状而没有严重肺动脉高压的时候考虑。在未开展手术治疗的年代,本病被确诊而无症状的患者十年生存率为84%,症状轻者为42%,重者为15%。当严重肺动脉高压发生以后,其平均生存时间为三年。死亡原因为心力衰竭占62%,血栓栓塞占22%,感染性心内膜炎占8%。抗凝治疗后栓塞发生减少,手术治疗也提高了患者的生活质量和存活率。语音时长 1:37”
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风湿性心脏病怎么控制病情分析:患有风湿性心脏病的患者日常生活中想控制要预防风湿热,预防感染性心内膜炎发生,也要避免剧烈体力劳动。如果存在单纯的瓣膜狭窄的情况下,可以经采取二尖瓣形成术治疗。意见建议:患有风湿性心脏病的患者,平时日常生活中要多吃一些低盐低脂的饮食,要注意休息,避免过度劳累寒冷或情绪激动。要过上有规律的生活,戒烟戒酒,劳逸结合,保持心情舒畅。也要在医生的指导下规范的服用一些药物来进行治疗。
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风湿性心脏病能治愈吗风湿性心脏病一般是不能治愈的,只能改善一些症状,对风湿性心脏病患者一定要避免感染,因为感染容易诱发心力衰竭,对于有严重的心脏瓣膜病变,可以考虑外科手术治疗。
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