风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的一部分，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，二尖瓣为最常见受累部位。
其预防可以从以下几个方面做起：首先应着重预防风湿热的发生，防止链球菌感染，使心脏瓣膜病根本无发病的基础，一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿热活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。对猩红热，急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。
第二，劳逸结合，休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，但适当的运动和体力劳动可以增加心脏的代偿能力。没有出现心力衰竭的患者可以照常工作和生活，但要避免剧烈运动和重体力劳动。出现心力衰竭的患者要限制体力活动甚至卧床休息直至心功能恢复。
第三，避免精神紧张，精神紧张时易导致交感神经兴奋，引起心动过速，增加心脏负担，导致心律失常和心力衰竭的发生。
第四，合理饮食，限盐低脂，风湿性心脏病易导致心力衰竭，过度食盐摄取增加水钠潴留，加重心脏负担，诱发心力衰竭，每日食盐的摄取量以十克以下为宜，忌用盐腌制品；高脂肪饮食不易消化，增加心脏负担也可以诱发心律失常和心力衰竭；缓进饮料，一次大量饮水及饮料会迅速增加血容量增加心脏负担，诱发心衰，需分次饮用，忌辛辣刺激食物和兴奋性药物。
第五，节制性生活。
第六，如需拔牙或做其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
