问哪些肺栓塞患者需要手术治疗

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• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21395次

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7258次

• 哪些肺栓塞患者需要手术治疗
  肺栓塞的患者进行手术治疗肺动脉血栓摘除术，风险较大，病死率较高，需要较高的医疗技术条件，仅仅适用于经过积极的内科治疗无效的紧急情况，如致命性肺动脉主干或者主要分支堵塞的大面积肺栓塞的患者，或者有明显的溶栓禁忌症的患者。溶栓治疗的绝对禁忌症，包括有活动性的内出血和近期自发性的颅内出血，而相对禁忌症有两周内的大手术，分娩，器官活检，或者不能压迫止血部位的血管穿刺，两个月内的缺血性脑卒中，10天内的胃肠道出血，15天内的严重创伤，一个月内的神经外科或者眼科手术。
  语音时长 01:14”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-12 1215次

• 肺栓塞患者需要注意哪些
  肺栓塞的患者总的饮食原则也是要清淡饮食为主，优质蛋白饮食，粗纤维饮食，因为肺栓塞的患者往往是口服着抗凝的药物华法林，所以有些食物以及药物，对华法林有相互作用的，这就造成肺栓塞患者不能吃某些食物或者药物，比如西洋参能够影响到华法林。再有就是一些非甾体类抗炎药，激素类药物，强心的药物比如地高辛，这个也不可以吃，它能够影响到华法林药物的代谢，会导致血凝系统的不稳定，会导致华法林药物很难进行调整，所以肺栓塞患者在吃上主要就是注意影响华法林代谢的一些食物、药物，像西洋参、非甾体消炎药、激素类药物、地高辛，这样的药物都会影响华法林。
  语音时长 01:26”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-09 2308次

• 肺栓塞需要手术吗
  病情分析：肺栓塞不一定需要手术，要根据病情的程度来决定。一般情况下可以采用抗凝或者是溶栓治疗，效果也是非常好的。肺栓塞也是比较危重的疾病，一定要及时治疗。意见建议：肺栓塞病人一定要按照医生的指导来用药物，在用药期间也要注意到医院定期复查。平时一定要穿弹力袜，防止血栓的脱落，对肺栓塞的恢复有很大的帮助。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-02-26 1402次

• 肺栓塞需要治疗多久
  病情分析：肺栓塞的抗凝治疗时间主要是根据不同的患者不同的病情来定的，轻症的患者，一般治疗时间为三个月。但是如果找不到肺栓塞的危险因素，或者是危险因素难以去除的患者，这需要延长治疗的时间，比如半年，甚至终身抗凝治疗。意见建议：肺栓塞发生的高危因素是长时间久坐，比如长途乘飞机，乘火车，乘轮船，通宵打麻将等下肢少动者，导致下肢血流缓慢，这些肺栓塞的继发性危险因素。因此久坐超过一小时左右的人群，要适当的起身活动一下下肢，避免深静脉血栓的形成。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-31 1502次

• 哪些肺栓塞患者需要手术治疗
  高危肺动脉栓塞症患者在以下情况下需要接受介入取栓甚至是外科手术取栓，包括：抗凝及溶栓治疗后症状仍不改善；或有溶栓治疗禁忌症，近期有活动性内出血和近期自发性颅出血等；或临床判断患者在溶栓起效前可能会发生严重休克。其中，高危肺动脉栓塞即肺动脉栓塞患者不仅有肺部症状，还累及了左心，影响到了血流动力学即出现
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1054次

• 手术后肺栓塞治疗
  患者手术后出现了肺栓塞，需要进行积极的治疗，治疗方法包括一般性的治疗，例如患者出现的胸痛，需要相应的镇痛治疗，如果患者出现了躁动，需要进行相应的镇静治疗，呼吸支持治疗。如果患者出现低氧血症，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、纠正低氧血症，使用无创呼吸机或有创呼吸机，呼吸支持治疗，如果患者出现了休克，需要
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 283次