问肺栓塞需要手术吗

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• 手术会不会造成肺栓塞

  我们前面谈到，引起肺栓塞的触发因素里，其实我们也谈到对于骨科的手术或者多发的创伤，类似这样的患者往往是肺栓塞的高危的人群，发病率最高的可能就是膝关节或者是髋关节置换术后，也有研究显示，这样的患者发生下肢血栓，无论是不是脱落导致肺栓塞的话，其实下肢静脉血栓的发生率基本上能够达到50%左右，所以骨科的患者很容易在术后，因为制动，因为下肢不能灵活的去活动，导致下肢静脉血流速度缓慢，会诱发出来下肢的一个血栓，所以我们经常会说，多发创伤的患者或者是骨科术后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3067次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3945次

• 肺栓塞需要手术吗
  急性大面积肺栓塞伴进展性低血压、严重呼吸困难、休克、晕厥、心脏骤停；溶栓禁忌症、开胸禁忌症或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓者需要介入手术治疗。介入治疗包括：导管内溶栓、导管血栓捣碎术、局部机械消散术、球囊血管成形术、腔静脉滤器置入术，此外还有一些介入治疗方法，如电解质取栓术、负压吸引取栓术等。但存在溶栓绝对禁忌证，或溶栓治疗失败而患者生命垂危时，可应用右心导管机械技术将大块血栓击碎或进行栓子清除术。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-08 1514次

• 肺栓塞需要做手术吗
  如果患者确诊为肺栓塞后，要根据肺栓塞的类型采取进一步处理方法，例如常使用抗凝和溶栓治疗，如果在抗凝溶栓治疗无效的情况下，可以考虑介入治疗，介入治疗无效情况下，可以考虑手术治疗方法。抗凝治疗包括使用低分子肝素，肝素和华法林，同时要监测凝血的改变及国际标准化值的改变，溶栓常用的药物为链激酶，尿激酶素，需要有注意出血的可能性，上述治疗无效，可以采取下肢的静脉滤网手术，或者是动脉栓塞的碎栓术等相关治疗，上述均无效的情况下，可以考虑手术的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-25 1876次

• 哪些肺栓塞患者需要手术治疗
  病情分析：如果肺栓塞的患者通过积极的抗凝治疗无效，以及无法应用溶栓治疗，或者患者进行溶栓抗凝治疗并发症的风险相对很大的话，就需要通过手术治疗来处理肺栓塞。意见建议：预防肺栓塞的发生，需要预防肺栓塞高危因素，因为大部分的血栓来源于下肢深静脉，所以要尽量避免长时间久坐不动。就算是手术后需要卧床，不能下床的，也要尽可能在床上活动下肢。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-09-01 1202次

• 肺栓塞怎么手术
  病情分析：肺栓塞患者如果通过服用药物效果不好，可以进行肺动脉血栓去除术，为了防止下肢深静脉血栓脱落，引起肺栓塞，可以安装下肢静脉滤器。意见建议：肺栓塞患者术后为了预防肺栓塞的复发，平常要吃一些抗凝类的药物，像阿司匹林、潘生丁等，还要清淡饮食，控制胆固醇的摄入。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 2102次

• 哪些肺栓塞患者需要手术治疗
  高危肺动脉栓塞症患者在以下情况下需要接受介入取栓甚至是外科手术取栓，包括：抗凝及溶栓治疗后症状仍不改善；或有溶栓治疗禁忌症，近期有活动性内出血和近期自发性颅出血等；或临床判断患者在溶栓起效前可能会发生严重休克。其中，高危肺动脉栓塞即肺动脉栓塞患者不仅有肺部症状，还累及了左心，影响到了血流动力学即出现
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1054次

• 手术后肺栓塞治疗
  患者手术后出现了肺栓塞，需要进行积极的治疗，治疗方法包括一般性的治疗，例如患者出现的胸痛，需要相应的镇痛治疗，如果患者出现了躁动，需要进行相应的镇静治疗，呼吸支持治疗。如果患者出现低氧血症，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、纠正低氧血症，使用无创呼吸机或有创呼吸机，呼吸支持治疗，如果患者出现了休克，需要
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 283次