问食管癌需要手术吗
病情描述:
食管癌需要手术吗
答医生回答
病情分析:
能够行手术切除的食管癌一定要进行手术切除,因为手术切除是治疗这个疾病最好的手段,不能够手术切除的,可以考虑放疗化疗联合治疗,若病灶变小,有手术机会的,也应该积极的手术切除。
意见建议:
食管癌治疗之前一定要完善相关的检查,包括食管镜,超声内镜,ct,以及患者心肺功能,营养状态的评估,通过评估患者的病情情况和一般情况,才能够决定治疗方案的选择。
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食管癌微创手术安全吗?食管癌的微创手术是很安全的,因为在内镜下操作的话,手术视野会相应的扩大,甚至比你直视下开胸手术,手术视野更加清楚,然后在有一些小的出血点,我们会及时地发现进行处理,另外一个在内镜下操作,对于患者的这个损伤是比较小的,因为在内镜下我们可以看到,血管和食管和周围的组织器官的关系,看得非常清楚,在内镜下利用内镜吻合器,来进行处理的话,手术还是非常安全的,有些医学中心进行的,微创食管癌的手术的时间,甚至短于开胸手术的时间,所以说总的说来,微创手术对于食管癌来说,是安全的。01:13
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确诊食管癌需要做哪些检查如果怀疑食管癌要确诊的话,首选是胃镜检查,通过做胃镜,不但能够确定有没有食管癌,还可以确定食管癌是长在食管的哪一个部分,是在靠进口侧端,还是靠近胃那一端,甚至可以精确地定到多少公分,食管癌长的形状、多大、有多深,可以对于食管癌做很精确的诊断,立体的诊断。同时做胃镜的时候,还可以取一块食管癌的组织,然后去在显微镜下观察,做病理的诊断。这样病理可以判断出,他到底是食管的鳞状细胞癌,还是腺癌,还是鳞腺癌,还是其他的少见的肿瘤,比如类癌等等,都是能够做精确的诊断。除了做胃镜的检查诊断食管癌以外,还可以做钡餐。做钡餐在吞钡的时候,可以看到食管有一些,比如充盈的缺损,或者蠕动得不好,或者是有钡剂的反流等等,这些情况都能够帮助我们去诊断食管癌,但是它不像胃镜,那么敏感和精确。如果食管癌怀疑他已经到了进展期,出现了脏器转移的时候,还要做一些像胸腔的CT,或者是腹腔的核磁。这些检查看看他有没有发生向淋巴结的转移,向肺转移,或者向肝转移,这些脏器的转移,来帮助我们确定食管癌的分期。根据分期和组织学的分型,好选择对病人的最佳治疗。如果经过治疗以后的病人,进行随访的时候,看要监测食管癌是不是有可能复发。这种情况,可以定期地做血的肿瘤标志物。如果在手术之前,指标是高,做了治疗以后指标降到正常。如果治疗之后,在随访的过程中,再次升高,一定要警惕是不是有肿瘤复发的可能性。所以在做食管癌的诊断的时候,胃镜是首选的,消化道造影、CT、核磁、超声,还有血液化验都是辅助的诊断手段。02:58
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食管癌需要手术吗食管癌首选的治疗方式就是手术切除。因此食管癌大部分都需要行手术治疗,手术是最好的治疗方式,也是唯一能够达到治愈的途径。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病理类型以鳞状细胞癌为主。早期的肿瘤给予手术切除,能够取得较好的临床效果,5年生存率在90%以上。中期的常常需要手术联合化疗和放疗,晚期的食管癌可以考虑先行放疗,联合化疗,等病灶变小,以后再给予行手术切除,常常也能取得较好的临床效果。近年来采用的靶向治疗,对于一部分的晚期食管癌患者能够提高患者的生活质量,延长患者的生存期语音时长 01:11”
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食管癌手术后需要化疗吗?食管癌患者手术后需要进行的治疗取决于手术后的病理分析,即将手术过程中切除的瘤体及淋巴结进行病理学检验,判断肿瘤的恶性程度,侵犯范围,淋巴结是否转移及转移程度,进而对患者进行术后病理学分期。食管癌患者进一步的治疗,要取决于患者的身体状况,术后需不需要化疗的问题应结合实际情况而定。比方说目前的体质状况比较好,能够耐受化疗的不良反应,且年岁不是高龄建议化疗来巩固手术的效果,以及预防病变复发和转移。若是为高龄并且体质状况欠差,甚至有些器官功能不能耐受化疗的副作用,最好先给予对症调整为宜,先不要着急化疗。语音时长 1:28”
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食管癌手术后需要化疗吗食管癌术后是否需要化疗,根据食管癌的分期以及严重程度,如果食管癌处于早期,没有远处器官的转移,这种情况经手术治疗以后不需要化疗,如果肿瘤到达中晚期,存在远端器官的侵袭,或者肿瘤比较大,手术无法完全清除干净,这种情况需要化疗。
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