问食管癌手术后需要化疗吗

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• 食管癌微创手术安全吗？

  食管癌的微创手术是很安全的，因为在内镜下操作的话，手术视野会相应的扩大，甚至比你直视下开胸手术，手术视野更加清楚，然后在有一些小的出血点，我们会及时地发现进行处理，另外一个在内镜下操作，对于患者的这个损伤是比较小的，因为在内镜下我们可以看到，血管和食管和周围的组织器官的关系，看得非常清楚，在内镜下利用内镜吻合器，来进行处理的话，手术还是非常安全的，有些医学中心进行的，微创食管癌的手术的时间，甚至短于开胸手术的时间，所以说总的说来，微创手术对于食管癌来说，是安全的。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 1830次

• 确诊食管癌需要做哪些检查

  如果怀疑食管癌要确诊的话，首选是胃镜检查，通过做胃镜，不但能够确定有没有食管癌，还可以确定食管癌是长在食管的哪一个部分，是在靠进口侧端，还是靠近胃那一端，甚至可以精确地定到多少公分，食管癌长的形状、多大、有多深，可以对于食管癌做很精确的诊断，立体的诊断。同时做胃镜的时候，还可以取一块食管癌的组织，然后去在显微镜下观察，做病理的诊断。这样病理可以判断出，他到底是食管的鳞状细胞癌，还是腺癌，还是鳞腺癌，还是其他的少见的肿瘤，比如类癌等等，都是能够做精确的诊断。除了做胃镜的检查诊断食管癌以外，还可以做钡餐。做钡餐在吞钡的时候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺损，或者蠕动得不好，或者是有钡剂的反流等等，这些情况都能够帮助我们去诊断食管癌，但是它不像胃镜，那么敏感和精确。如果食管癌怀疑他已经到了进展期，出现了脏器转移的时候，还要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。这些检查看看他有没有发生向淋巴结的转移，向肺转移，或者向肝转移，这些脏器的转移，来帮助我们确定食管癌的分期。根据分期和组织学的分型，好选择对病人的最佳治疗。如果经过治疗以后的病人，进行随访的时候，看要监测食管癌是不是有可能复发。这种情况，可以定期地做血的肿瘤标志物。如果在手术之前，指标是高，做了治疗以后指标降到正常。如果治疗之后，在随访的过程中，再次升高，一定要警惕是不是有肿瘤复发的可能性。所以在做食管癌的诊断的时候，胃镜是首选的，消化道造影、CT、核磁、超声，还有血液化验都是辅助的诊断手段。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 9623次

• 食管癌手术后需要化疗吗？
  食管癌患者手术后需要进行的治疗取决于手术后的病理分析，即将手术过程中切除的瘤体及淋巴结进行病理学检验，判断肿瘤的恶性程度，侵犯范围，淋巴结是否转移及转移程度，进而对患者进行术后病理学分期。食管癌患者进一步的治疗，要取决于患者的身体状况，术后需不需要化疗的问题应结合实际情况而定。比方说目前的体质状况比较好，能够耐受化疗的不良反应，且年岁不是高龄建议化疗来巩固手术的效果，以及预防病变复发和转移。若是为高龄并且体质状况欠差，甚至有些器官功能不能耐受化疗的副作用，最好先给予对症调整为宜，先不要着急化疗。
  语音时长 1:28”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-22 3575次

• 食管癌术后需要化疗吗
  外科手术治疗一直是食管癌的主要治疗手段。食管癌术后辅助治疗的目的，主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞，及减瘤术后经负反馈作用而大量进入增殖中期的肿瘤细胞，消灭微小转移灶，及主癌灶外的遗留癌灶，和切缘阳性病灶，防止局部复发和远处转移，提高术后长期生存力。对于预防术后全身转移，术后化疗是目前最为常用的有效方法。食管癌患者治愈性手术切除后，局部、区域和远处转移分别为12.1%，20.5%和19.8%，复发时间为12个月。因此，术后有尽早进行足量化疗十分必要。对于食管癌彻底切除无高危因素者，术后辅助化疗与单纯手术相比，术后五年生存率没有明显差异。目前认为，对局部晚期食管鳞癌术后存有高危因素者，给予辅助化疗，有益于生存期的提高。
  语音时长 1:26”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3760次

• 食管癌手术后需要化疗吗
  食管癌术后是否需要化疗，根据食管癌的分期以及严重程度，如果食管癌处于早期，没有远处器官的转移，这种情况经手术治疗以后不需要化疗，如果肿瘤到达中晚期，存在远端器官的侵袭，或者肿瘤比较大，手术无法完全清除干净，这种情况需要化疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-06 1901次

• 食管癌手术后多久化疗
  病情分析：食管癌经常会出现非常严重的癌细胞扩散和转移的情况，一旦发现需要尽早的进行手术切除的治疗，在术后要根据患者的恢复情况和个人体质来选择化疗的时间，大多数是在伤口恢复良好的情况下1周到3周的时间就可以进行化疗了。意见建议：期间建议吃一些易于消化的蔬菜和水果，是有利于伤口的恢复的。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-28 1603次

• 食管癌手术后需不需要化疗
  食管癌手术后需不需要化疗由病理分期来决定，对于早期的食管癌，病灶比较小，没有淋巴结转移，是不需要化疗的，因为化疗并不能提高患者的疗效，只能增加患者的化疗不良反应。而对于病灶浸润比较深，有淋巴结转移者，应该积极的给予术后辅助化疗，这样可以提高患者的治疗效果，降低患者术后复发转移的概率。对于晚期的食管癌
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 168次

• 食管癌需要化疗吗？
  食管癌患者是否需要化疗是根据患者食管癌的状态和分期决定的，如果患者的食管癌病灶的位置不好，手术的风险比较大，这样的患者需要进行新辅助化疗。食管癌患者应根据个人的情况采取个体化综合治疗方法，早期的食管癌患者通过外科手术治疗会有不错的治疗效果，
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次