问如何鉴别先天性肥厚性幽门狭窄与喂养不当和幽门痉挛

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• 先天性幽门肥厚狭窄的症状有哪些

  先天性幽门肥厚狭窄的症状主要有呕吐、脱水、电解质、酸碱平衡紊乱、营养不良，有些患者还会出现腹部的肿块，还能发现胃蠕动波，是一种婴儿常见的疾病。它是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻，多见于婴儿出生后6个月以内，主要表现是呕吐，可以出现在出生后的3~6周或者是更早的情况，主要表现为吐奶，而且它的特点是喷射样的呕吐，随着梗阻的加重，呕吐越来越重。但是呕吐物中没有胆汁的成分。病人还可能会出现营养不良的情况，由于长期的奶以及水摄入不足，患者会出现营养不良、尿量减少以及排便减少，同时由于呕吐中丧失大量的胃酸，容易引起碱中毒。患儿可以出现呼吸变化以及出现酸碱质电解质的紊乱。为此，如果出现以上这些症状，一定要及时去医院进行检查，以免延误病情。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 2413次

• 小儿幽门肥厚性狭窄的预后如何

  幽门肥厚性狭窄，保守还是手术治疗，还是选择回家继续观察。其实目前来说，幽门肥厚性狭窄的发病率比较高，而且对于孩子来说比较痛苦。因为他会出现反复呕吐的情况，而且甚至有些孩子会出现脱水，甚至就是一些吸入性肺炎的症状。所以建议家属，一旦说诊断明确以后积极治疗，这是最明确的选择。建议手术治疗，千万不要选择保守治疗，除非极个别条件比较差，而且孩子不能耐受手术，这种情况下可以保守。但是作为家属，一旦孩子条件好，而且都比较成熟积极手术，毕竟目前来说，这个幽门肥厚性狭窄来说，手术比较成熟，而且孩子预后恢复都非常好，非常顺利，几乎来说并发症为零。所以说作为家属一旦发现，我们就积极配合大夫的治疗，然后正确的选择手术方式，这就是最好的。而且目前来说，我们推崇的都是以微创手术为主，所以对于孩子来说，创伤也比较小，恢复比较快，受罪也比较少。这对于孩子来说，都是很有帮助的，并不是病发现，就是担心孩子预后，然后孩子受罪，其实他的不治疗受罪程度，远远大于手术的程度。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 3211次

• 先天性肥厚性幽门狭窄与喂养不当和幽门痉挛
  喂养不当和幽门痉挛与先前型肥厚性幽门狭窄相似，均可以出现呕吐，但是具体的临床表现不尽相同。喂养不当是由于喂奶过多，过急或者人工喂养时将奶瓶内气体吸入胃内，或者喂奶后体位放置不当等，均为新生儿呕吐的常见原因，如果是喂养不当引起的呕吐应该防止喂奶过多，过急，在喂奶后可以抱起小儿，轻拍后背，使积存在胃内的气体排出，呕吐即可停止。幽门痉挛与先天性肥厚性幽门狭窄的临床症状相似，但是多在生后即出现间歇性不规则呕吐，而且是非喷射性，量不多，没有进行性加重，偶尔可以先到胃蠕动波，但是右上腹触不到肿块，一般状况较好，没有明显脱水，营养不良，超声检查没有幽门肌层肥厚，用阿托品，氯丙嗪等解痉镇痉剂治疗效果良好。
  语音时长 1:49”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-20 2030次

• 先天性肥厚性幽门狭窄
  这里指的其他先天性消化道畸形，主要包括肠旋转不良，环状胰腺以及肠梗阻型胎粪性腹膜炎等，根据剂型所造成的肠梗阻程度不同，他们的症状出现也早晚不一，一般在生后不久出现胆汁样的呕吐，同时出现排便减少或者排便消失，行腹部平片可以显示胃和十二指肠出现不同程度的扩张，在腹平片上可以见到表现为双气泡或者三气泡等十二指肠梗阻的影像。环状胰腺时十二指肠降段呈现内线线性狭窄或者阶段性缩窄，肠旋转不良时胃节管肠可显示出结肠框及回盲部充满钡剂位于右上腹，或者上腹中部，肠梗阻型胎粪性腹膜炎可见腹腔钙化斑。
  语音时长 1:41”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-13 2417次

• 如何鉴别先天性肥厚性幽门狭窄与胃食管反流和胃扭转
  先天性肥厚性幽门狭窄多在出生后即出现呕吐，为间歇性、不规则的呕吐，呕吐次数不定，吐出量也较少，呕吐程度较轻，无喷射状呕吐。胃反流主要表现反酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液，或弯腰时向上反流。胃扭转突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。（2）持续性的干呕，很少或无呕吐物。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-30 1302次

• 如何鉴别先天性肥厚性幽门狭窄与其他先天性消化道畸形
  先天性肥厚性幽门狭窄多在出生后即出现呕吐，为间歇性、不规则的呕吐，呕吐次数不定，吐出量也较少，呕吐程度较轻，无喷射状呕吐。用镇静药及阿托品等效果良好，可使症状消失。先天性消化道畸形临床主要表现为呕吐、腹胀、排便异常。以手术治疗为主。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-30 1502次

• 先天性肥厚性幽门狭窄
  先天性肥厚性幽门梗阻是一种发生在婴幼儿中的疾病，是由于新生儿时期幽门出现了肥大增厚的情况所导致的一种幽门机械性梗阻，多是发生在婴儿出生6个月内，属于一种最常见的新生儿器质性呕吐的原因。先天性肥厚性幽门梗阻一般多是发生在男性婴儿中，发生此病的患者多会有家族遗产倾向。1、患有先天性肥厚性幽门梗阻的患儿多
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽门狭窄的病理
  先天性肥厚性幽门狭窄，是由于幽门环肌增生肥厚，而使幽门管腔狭窄，从而出现的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表现是幽门肌全层增生、肥厚，以环肌更为明显。幽门明显增大呈橄榄型，颜色苍白、表面光滑、按压时质地如硬橡皮，肿块随着日龄而逐渐增大，肥厚的肌层逐渐向胃壁移行，胃窦部界限不明显，十二指肠端则界限分明。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 89次