问蛋白尿一定是肾病吗

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• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

  01:42
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4759次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4454次

• 蛋白尿一定是肾炎
  蛋白尿是绝大多数肾脏疾病的基本表现，也是肾炎的重要客观依据，但是有了蛋白尿不一定是肾炎。蛋白尿有两种，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，当刺激因素去除以后蛋白尿也随着消失。而病理性蛋白尿是因为患肾小球疾病，或全身性疾病影响到肾脏，而引起的蛋白尿，在病变未痊愈前会持续存在。只要有蛋白尿就一定是肾炎的说法是不对的，哪些因素会引起生理性蛋白尿呢，常见的原因有以下几种：一、肾血管一时性痉挛，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性肾血管痉挛，可以导致蛋白尿的出现。二、脊柱前凸对肾静脉的压迫，也可以导致蛋白尿的出现。三、其他因素，包括剧烈运动时酸性物质在体内增加，由于酸性代谢产物不能充分氧化，从而刺激肾组织产生暂时性担蛋白尿，另外静脉输注蛋白或进食过度的蛋白质，也会出现暂时性蛋白尿。
  语音时长 1:51”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 5160次

• 蛋白尿一定是肾炎吗
  出现蛋白尿有两种情况，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿又称暂时性蛋白尿，是指健康人或健康但有易感性的人，在遭受某些刺激因素时出现的一过性蛋白尿。但这些刺激诱因祛除以后，蛋白尿也随之消失。而病理性蛋白尿是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿，在病变未痊愈前会持续存在，所以只要有蛋白尿就一定是肾炎的说法是不对的。那么哪些原因会引起一过性蛋白尿，常见的原因有以下几种。一，肾血管意识性痉挛，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性肾血管痉挛可以导致蛋白尿。二，脊柱前凸对肾静脉的压迫，可以影响到肾小球内的压力而引起蛋白尿，这种情况在儿童比较多见。三，剧烈运动以及进食过多的蛋白质也会引起尿蛋白的出现。
  语音时长 1:36”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 4952次

• 有蛋白尿就一定是肾炎吗
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是肾炎。尿中出现了蛋白，并不一定都是肾炎引起的，有一些生理性的因素也能够引起一过性的尿蛋白阳性，比如剧烈运动，接触热源以及在寒冷的环境中，这些因素都能够导致肾小球的滤过膜通透性一过性增加，尿中也会出现尿蛋白。意见建议：对于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特别处理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 2301次

• 尿蛋白一定是肾病吗
  病情分析：尿蛋白不一定是肾病。做相关检查提示尿蛋白增高以后可能考虑是肾病，也可能考虑是由于生理因素引起的，例如高热、劳累过度、精神过度紧张。尿蛋白升高还和泌尿系统感染类疾病有关，例如肾脏感染、膀胱尿路感染。意见建议：建议就医后做肾功能检查、尿常规检查以及其他相关检查，了解尿蛋白增高的具体原因。如果明确为肾炎，建议正确使用泼尼松以及环磷酰胺、青霉素G钾、阿莫西林等药物治疗。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-08-27 401次

• 尿蛋白就一定是肾病吗
  尿蛋白不一定是肾病，出现尿蛋白可能是生理因素导致，也可能是病理因素导致，如肾病、横纹肌溶解综合征等。1、生理因素：如果患者存在高热、精神紧张等情况，就可能会出现尿中蛋白排出增多，进行尿常规就可发现尿蛋白，此时不是肾病，不需要特殊治疗。2、病理因素：肾病：一般是由于感染或者免疫因素所引起的，患者会出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 400次

• 有尿蛋白就一定是肾病吗？
  前不久一位患者前来就诊，他告诉我在最近的体检中他的尿液检查显示有尿蛋白的存在，这让他担心自己是否患上了肾病。我详细询问了他的病史、生活习惯以及近期的身体状况，并告诉他尿蛋白的存在并不一定就意味着患有肾病，下面分享一下。有尿蛋白不一定是肾病。一些非肾脏疾病也可能导致尿蛋白阳性，如剧烈运动后查尿常规可以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-03 0次