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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1620次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4454次

• 蛋白尿一定是肾炎
  蛋白尿是绝大多数肾脏疾病的基本表现，也是肾炎的重要客观依据，但是有了蛋白尿不一定是肾炎。蛋白尿有两种，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，当刺激因素去除以后蛋白尿也随着消失。而病理性蛋白尿是因为患肾小球疾病，或全身性疾病影响到肾脏，而引起的蛋白尿，在病变未痊愈前会持续存在。只要有蛋白尿就一定是肾炎的说法是不对的，哪些因素会引起生理性蛋白尿呢，常见的原因有以下几种：一、肾血管一时性痉挛，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性肾血管痉挛，可以导致蛋白尿的出现。二、脊柱前凸对肾静脉的压迫，也可以导致蛋白尿的出现。三、其他因素，包括剧烈运动时酸性物质在体内增加，由于酸性代谢产物不能充分氧化，从而刺激肾组织产生暂时性担蛋白尿，另外静脉输注蛋白或进食过度的蛋白质，也会出现暂时性蛋白尿。
  语音时长 1:51”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 5160次

• 蛋白尿一定是肾炎吗
  出现蛋白尿有两种情况，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿又称暂时性蛋白尿，是指健康人或健康但有易感性的人，在遭受某些刺激因素时出现的一过性蛋白尿。但这些刺激诱因祛除以后，蛋白尿也随之消失。而病理性蛋白尿是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿，在病变未痊愈前会持续存在，所以只要有蛋白尿就一定是肾炎的说法是不对的。那么哪些原因会引起一过性蛋白尿，常见的原因有以下几种。一，肾血管意识性痉挛，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性肾血管痉挛可以导致蛋白尿。二，脊柱前凸对肾静脉的压迫，可以影响到肾小球内的压力而引起蛋白尿，这种情况在儿童比较多见。三，剧烈运动以及进食过多的蛋白质也会引起尿蛋白的出现。
  语音时长 1:36”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 4951次

• 有蛋白尿就一定是肾炎吗
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是肾炎。尿中出现了蛋白，并不一定都是肾炎引起的，有一些生理性的因素也能够引起一过性的尿蛋白阳性，比如剧烈运动，接触热源以及在寒冷的环境中，这些因素都能够导致肾小球的滤过膜通透性一过性增加，尿中也会出现尿蛋白。意见建议：对于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特别处理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 2301次

• 蛋白尿一定是肾病吗
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由肾病引起来的。很多其他情况可以导致尿蛋白，常见的有以下几种：一，泌尿系感染，结石等可以出现尿蛋白，多数患者尿常规中还会出现血尿，白细胞升高等。二，生理情况，比如剧烈运动，感冒发烧可以出现一过性的尿蛋白。三，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征，也会出现少量尿蛋白。意见建议：尿常规中出现尿蛋白的患者注意休息，避免感冒发烧，剧烈运动的情况下再次复查尿常规，如果仍然有蛋白，需要做24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-02 1202次

• 肾炎蛋白尿指标
  在临床上评估肾炎患者蛋白尿的指标，主要包括尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、尿蛋白与肌酐比值等这些指标。建议肾炎患者在治疗过程中应当注意规律门诊复诊，规律复查上述这些指标以评估患者病情恢复情况。肾炎患者出现蛋白尿时，千万要注意不要擅自因为一些偏方和秘方来进行治疗，应当区正规医院肾脏病科进行就诊
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 105次

• 肾炎蛋白尿么
  在临床上绝大多数肾炎患者都可以出现蛋白尿，还有一些类型的肾炎患者可以不出现蛋白尿，可以仅表现为隐血阳性以及镜下血尿，建议肾炎患者在出现蛋白尿或者镜下血尿时，不应当擅自因为一些传说中的偏方、秘方，甚至古方来进行治疗，也不要随意相信，一些广告宣传效果很好的保健品，以免延误治疗时机。此时患者一定要去正规医
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 91次