问有蛋白尿就一定是肾炎吗

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• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

  01:42
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4805次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4500次

• 有蛋白尿就一定是肾炎吗
  蛋白尿有两种：一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿，又称良性蛋白尿，或暂时性蛋白尿。是健康人或健康但具有异感性的人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，当这些刺激的诱因去除以后，蛋白尿也就随之消失。而病理性蛋白尿，是因为患者肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿，在变病未痊愈前会持久存在，所以只要有蛋白尿就一定是肾炎的说法是不对的。那么哪些原因会引起生理性蛋白尿？常见的原因包括：一、肾血管意识性痉挛，由于寒冷，疼痛等因素引起反射性肾血管痉挛，这使肾小球毛细血管壁的渗透性增加，而引起蛋白尿。二、脊柱前凸对肾静脉的压迫也会导致蛋白尿。三、剧烈运动，发热，心衰也可以出现蛋白尿。
  语音时长 1:39”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-16 5281次

• 蛋白尿一定是肾炎
  蛋白尿是绝大多数肾脏疾病的基本表现，也是肾炎的重要客观依据，但是有了蛋白尿不一定是肾炎。蛋白尿有两种，一种是生理性蛋白尿，一种是病理性蛋白尿。所谓生理性蛋白尿是指健康人，或健康但具有易感性的人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿，当刺激因素去除以后蛋白尿也随着消失。而病理性蛋白尿是因为患肾小球疾病，或全身性疾病影响到肾脏，而引起的蛋白尿，在病变未痊愈前会持续存在。只要有蛋白尿就一定是肾炎的说法是不对的，哪些因素会引起生理性蛋白尿呢，常见的原因有以下几种：一、肾血管一时性痉挛，由于寒冷、疼痛等因素引起反射性肾血管痉挛，可以导致蛋白尿的出现。二、脊柱前凸对肾静脉的压迫，也可以导致蛋白尿的出现。三、其他因素，包括剧烈运动时酸性物质在体内增加，由于酸性代谢产物不能充分氧化，从而刺激肾组织产生暂时性担蛋白尿，另外静脉输注蛋白或进食过度的蛋白质，也会出现暂时性蛋白尿。
  语音时长 1:51”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-29 5178次

• 蛋白尿一定是肾病吗
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由肾病引起来的。很多其他情况可以导致尿蛋白，常见的有以下几种：一，泌尿系感染，结石等可以出现尿蛋白，多数患者尿常规中还会出现血尿，白细胞升高等。二，生理情况，比如剧烈运动，感冒发烧可以出现一过性的尿蛋白。三，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征，也会出现少量尿蛋白。意见建议：尿常规中出现尿蛋白的患者注意休息，避免感冒发烧，剧烈运动的情况下再次复查尿常规，如果仍然有蛋白，需要做24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-02 1202次

• 有蛋白尿就是肾炎吗
  病情分析：有蛋白尿不一定都是肾炎引起来的。有些生理情况，比如发热，剧烈运动可以导致一过性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系结石等也会出现尿蛋白。除此之外，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征也会出现少量尿蛋白。意见建议：有尿蛋白的患者建议在充分休息，避免剧烈运动，避免感冒发烧的情况下再次复查尿常规，如果仍有蛋白需要进一步检查尿微量白蛋白肌酐比值，24小时尿蛋白定量等相关检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-03-23 701次

• 蛋白尿就肾炎吗
  在临床上蛋白尿并不一定就是肾炎，患者还有可能是生理性蛋白尿或者是直立性蛋白尿，所谓生理性蛋白尿指的就是患者在发热，身体受到剧烈刺激，激烈运动之后出现的一过性蛋白尿，此时患者肾脏没有明确的器质性病变。而直立性蛋白尿一般是指患者在直立位时出现的，平卧位时蛋白尿会消失，在临床上直立性蛋白尿可见于左肾静脉受
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 508次

• 肾炎有蛋白尿吗
  在临床上，并不是所有的肾炎患者都会出现蛋白尿，有些肾炎患者可以仅表现为无症状性的镜下血尿，此时考虑患者可能存在隐匿性肾小球肾炎。所谓隐匿性肾小球肾炎指的就是无症状性血尿或无症状性蛋白尿。隐匿性肾小球肾炎患者一般是在体检的时候或者偶然情况下发现尿检异常，患者没有高血压、水肿以及肾功能不全等一些表现。在
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 110次