问尿蛋白一定是肾病吗

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• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4570次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4235次

• 尿蛋白高一定是肾病吗
  在临床上如果患者尿常规检查提示尿蛋白升高，此时患者并不一定就是肾病。因为有一些正常人在剧烈活动，脱水，发热，精神刺激，应激等情况时可能会导致患者的肾脏处于相对缺血状态，在这个时候患者可能会出现一些生理性蛋白尿。在这个时候患者肾脏是没有器质性病变的，在这个时候不考虑患者是由于肾病所导致的蛋白尿。还有一些患者可以在直立位时出现蛋白尿阳性，患者在卧位时有可能就会出现尿蛋白转阴，患者可能会出现直立性蛋白尿。患者的肾脏在这个时候也不存在器质性病变。然而对于大部分的尿蛋白升高的患者都有可能是存在肾脏疾病，建议患者必要时应当进行肾脏活检病理学检查来进行确诊，从而可以指导患者在临床上采取更加正确、积极的治疗方案来进行治疗，从而有助于改善患者预后。
  语音时长 1:30”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 6515次

• 有尿蛋白就一定是肾病吗
  在临床上，如果患者尿常规检查提示有尿蛋白并不一定就是肾病，还有可能是一些生理性蛋白尿，在此时患者肾脏没有器质性病变，患者有可能是功能性蛋白尿或者是体位性蛋白尿。功能性蛋白尿指的就是患者在剧烈运动以后出现发热时，精神紧张，或者交感神经兴奋等，可以导致出现一过性蛋白尿，主要见于一些青少年患者，患者尿蛋白定性多数不超过一个加号，也有可能是体位性蛋白尿，主要见于些直立位或者前突姿势时，会出现蛋白尿，主要见于青春发育期的青少年，患者多在卧位时尿蛋白又消失了。另外，患者检查出尿蛋白，很有可能就是肾小球源性蛋白尿，还有可能是肾小管性蛋白尿，或者是溢出性蛋白尿。因此，当患者尿常规检查提示有尿蛋白时，不建议患者擅自因为一些偏方或秘方来进行治疗，一定要去正规医院进行就诊。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 5789次

• 尿蛋白就一定是肾病吗
  病情分析：尿蛋白不一定是肾病，尿蛋白可能和大量进食一些高蛋白类食物有关，或者是由于泌尿系统感染类疾病造成的。但是由于肾病会引起尿蛋白，所以存在尿蛋白增高时就需要及时就医完善肾功能检查，和肾脏相关检查，了解是否患有肾病。意见建议：如果是由于肾病引起的，应当积极治疗，例如肾囊肿或者肾结石引起的，可以通过外科手术的方法治疗。如果是由于肾炎引起的，可以正确使用阿莫西林，头孢拉定这类药物抗炎治疗。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-05-26 401次

• 尿蛋白一定是肾炎吗
  病情分析：尿蛋白不一定是肾炎。尿蛋白可见于肾小球疾病，包括肾小球肾炎、肾病以及间质性肾炎等多种类型，但在某些生理状况下，如发热、感染、过度运动时，也可出现一过性蛋白尿，病情缓解后蛋白尿可消失。意见建议：尿蛋白阳性患者应注意复查，可化验24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像学等相关检查，必要时可行肾穿刺活检来明确病变类型。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 1302次

• 尿蛋白就一定是肾病吗
  尿蛋白不一定是肾病，出现尿蛋白可能是生理因素导致，也可能是病理因素导致，如肾病、横纹肌溶解综合征等。1、生理因素：如果患者存在高热、精神紧张等情况，就可能会出现尿中蛋白排出增多，进行尿常规就可发现尿蛋白，此时不是肾病，不需要特殊治疗。2、病理因素：肾病：一般是由于感染或者免疫因素所引起的，患者会出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 400次

• 有尿蛋白就一定是肾病吗？
  前不久一位患者前来就诊，他告诉我在最近的体检中他的尿液检查显示有尿蛋白的存在，这让他担心自己是否患上了肾病。我详细询问了他的病史、生活习惯以及近期的身体状况，并告诉他尿蛋白的存在并不一定就意味着患有肾病，下面分享一下。有尿蛋白不一定是肾病。一些非肾脏疾病也可能导致尿蛋白阳性，如剧烈运动后查尿常规可以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-03 0次