问风心病与肺心病鉴别方法是什么
病情描述:
风心病与肺心病鉴别方法是什么
答医生回答
病情分析:
风湿性心脏病的三尖瓣疾患,应该与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别,风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,x线,心电图,超声心动图有特殊表现。
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肺心病的症状治疗方法肺心病的临床症状,它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻,病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降,就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗,西药用一些化痰的,增加免疫功能的。中医治疗,这时候可以根据辨证的分型,选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的,可以中药治疗,这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以选用小青龙汤,外散风寒、内治痰引,也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中医辨为是脾肾阳虚,那就可以选用一些真武汤了,和五苓散,选用治疗。如果要是失代偿期,症状比较重,会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气,夜间端坐呼吸,心悸、球结膜水肿、紫绀,这种就是感染比较重,缺氧比较明显,那一方面就要用抗感染治疗,再有就是加强氧疗。无论是有创、无创,还有鼻导管吸氧,这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿,夜间端坐呼吸,这种心衰比重的情况,就要加用一些强心利尿药,改善心肌心衰。如果要是出现心律失常,用扩管药和利尿药,这个心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失偿药,比如慢心率的胺碘酮,这些都可以临床选用。所以对一些肺心病,就是要对症处理,根据它的不同表现,选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况,制订一个比较切实可行的护理方案,使病人感到医护人员对他的病情的重视,这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用,对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。03:36
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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冠心病与风心病的鉴别冠心病跟风心病的鉴别主要是依据临床表现以及辅助检查。冠心病患者在临床表现上最主要的突出表现就是心绞痛发作,尤其是在劳累情绪激动的时候就有可能会突发,心前区、胸骨后,烧灼样疼痛、压榨性疼痛、闷痛、胀痛甚至伴有肩背部放射痛,放射到左手无名指需要被迫停止活动,经过休息三到五分钟,大部分疼痛能够缓解,如果口服硝酸甘油,大部分在两分钟左右就能够缓解,但如果出现急性心肌梗死,患者胸痛就会表现为持续性伴有大汗、恶心呕吐甚至出现心源性休克,导致患者出现神志意识障碍。风心病在临床表现上主要是表现为心衰,出现活动耐力下降,夜间阵发性呼吸困难甚至出现端坐呼吸咳嗽,咳粉红色泡沫痰,也有可能出现双下肢水肿,颈静脉怒张,肝脏增大,胸水,腹水等。对于冠心病的确诊主要依靠冠状动脉造影检查证实冠状动脉血管有严重的狭窄,风心病的确诊主是依靠心脏彩超证实有风心病的改变。语音时长 1:36”
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肺心病与冠心病鉴别肺心病伴左心室肥大,并不少见,肺心病也可出现心肌复极异常和缺血型ST-T心电图改变,尤其是老年人,左心室伤害既可是肺心病时高血细胞比容、高粘血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致,也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故。冠心病多见于老年患者,均可发生心脏扩大,心率失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现,又如有慢性支气管炎,哮喘,肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不显示,且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时,随着病情的好转,这些t波会很快的消失。语音时长 1:45”
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肺心病鉴别诊断方法是什么慢性肺源性心脏病与冠心病多见于老年人,有许多相似之处,并且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史和心电图表现,若左心衰竭的发作史,原发性高血压,高脂血症,糖尿病史则更有助鉴别。
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心衰与肺心病如何鉴别肺心病,它的原发病在于肺气管、支气管的问题,肺动脉的问题,肺组织的问题。都会导致肺动脉压力升高,这样的话就会导致负荷过重就有可能会导致肺心病。肺心病的话有些时候会出现有肺功能不全,那就会导致心衰。所以说肺心病能够导致心衰。心衰的话不一定是由肺心病导致的。
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风心病与肺心病鉴别一、风心病,所谓的风心病又被叫做风湿性心脏病,该病患者大多数是患有风湿性心瓣膜炎,经过治疗后遗留下来的慢性心瓣膜疾病,也就是说风心病患者的病变部位主要是集中在心脏瓣膜,具体表现包括了心脏瓣膜狭窄和心脏瓣膜关闭不全,也有可能两者同时存在。导致风心性心脏病的诱因,最常见的是风寒,温侵反人体,由表及里最终
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