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• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2749次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12885次

• 冠心病与风心病的鉴别
  冠心病跟风心病的鉴别主要是依据临床表现以及辅助检查。冠心病患者在临床表现上最主要的突出表现就是心绞痛发作，尤其是在劳累情绪激动的时候就有可能会突发，心前区、胸骨后，烧灼样疼痛、压榨性疼痛、闷痛、胀痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指需要被迫停止活动，经过休息三到五分钟，大部分疼痛能够缓解，如果口服硝酸甘油，大部分在两分钟左右就能够缓解，但如果出现急性心肌梗死，患者胸痛就会表现为持续性伴有大汗、恶心呕吐甚至出现心源性休克，导致患者出现神志意识障碍。风心病在临床表现上主要是表现为心衰，出现活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难甚至出现端坐呼吸咳嗽，咳粉红色泡沫痰，也有可能出现双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水等。对于冠心病的确诊主要依靠冠状动脉造影检查证实冠状动脉血管有严重的狭窄，风心病的确诊主是依靠心脏彩超证实有风心病的改变。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 1768次

• 冠心病，风心病鉴别诊断
  在临床表现上，冠心病典型的临床表现是心肌缺血发作，患者会表现为劳累，或者情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，闷痛胀痛烧灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指。一般休息3到5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分在两分钟就能够缓解。但如果冠心病发生过心肌梗死导致心肌大面积坏死，修复以后有可能会出现心衰症状，劳力性呼吸困难，胸闷气喘，经过动脉造影才能证实有冠心病。风心病在临床表现上，大部分都是表现为心衰以及心律失常。患者往往会有劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，短促呼吸。另外还有可能会出现心房颤动，尤其是心房扩大以后，有可能导致心房内血栓形成，有可能会导致体循环栓塞，最严重的可能导致脑栓塞而出现相应的症状通过心脏彩超，一般就能够确定。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 2647次

• 风心病与肺心病鉴别方法是什么
  风湿性心脏病的三尖瓣疾患，应该与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别，风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，x线，心电图，超声心动图有特殊表现。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1902次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 1102次

• 风心病与肺心病鉴别
  一、风心病，所谓的风心病又被叫做风湿性心脏病，该病患者大多数是患有风湿性心瓣膜炎，经过治疗后遗留下来的慢性心瓣膜疾病，也就是说风心病患者的病变部位主要是集中在心脏瓣膜，具体表现包括了心脏瓣膜狭窄和心脏瓣膜关闭不全，也有可能两者同时存在。导致风心性心脏病的诱因，最常见的是风寒，温侵反人体，由表及里最终
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 399次

• 高心病与冠心病的鉴别诊断
  首先一下高心病的临床表现，一般情况下高心病主要就是因为长期的血压升高导致心室心肌增厚，一开始属于代偿阶段，患者症状表现不明显，可能会有心悸、头晕这样的非特性表现，随着疾病的时间延长，心肌收缩力下降，患者就有可能出现劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性左心衰，导致出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 191次