问心衰与肺心病如何鉴别

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  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

  02:17
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10324次

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17308次

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  语音时长 1:46”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1371次

• 慢性肺心病与冠心病如何鉴别
  慢性肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且常两病共存，冠心病，往往有典型的心绞痛，心肌梗死的病史或心电图检查呈左心室传导阻滞或左心室肥大为主的表现。若有原发性高血压，高脂血症，糖尿病病史，则更应注意肺心病是否合并有冠心病，如肺心病患者下列情况，则更应重视：一、出现顽固性胸痛且用硝酸甘油不能缓解。二、在无明显诱因下突然发生急性左心衰竭或心源性休克。三、持续严重性心律失常，此时应动态观察心电图和心肌酶谱的变化以确定是否出现心肌梗死。
  语音时长 1:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1306次

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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-17 1102次

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  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1302次

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  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 399次

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 198次