问慢性肾功能衰竭需要做透析吗

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• 慢性肾功能衰竭需要做哪些检查

  慢性肾功能衰竭的病人，我们临床中需要完善检查。1.首先我们要看一下，肾脏具体的原发病是什么，所以我们可以做一些相关的一些检查。比如像一些病人要除外免疫系统疾病，血液系统疾病等相关的情况。2.另外慢性肾功能衰竭的病人，我们还要评估各项并发症，比如像肾性贫血，我们需要做血常规的检测，看一下是不是有贫血的存在。3.另外还可以做一些，铁蛋白、转铁蛋白饱和度相关的检查，看一下患者贫血具体的原因是什么。4.对于慢性肾衰竭的病人，我们还需要监测他的生化、电解质等情况。看一下病人是不是有高钾血症，代谢性的酸中毒来给予相应的治疗。5.另外病人还会出现低钙高磷的情况，所以我们要进行钙磷的检测。6.其他的并发症，像继发性甲状旁腺功能亢进的问题，也是很常见的。所以我们要完善甲状旁腺激素的检查，来加以评估，决定下一步的治疗。7.还有一些病人会有心血管并发症的情况，所以我们需要完善超声心动、血管超声检查来加以明确。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2223次

• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4941次

• 慢性肾功能衰竭需要做透析吗
  慢性肾功能衰竭的患者需不需要做血液透析，需要取决于以下的指标。如果患者水分潴留特别明显，水肿特别严重，患者会出现反复的心衰以及脑水肿症状，那么这时候需要借助于血液透析来进行排水。如果患者毒素蓄积特别明显，肌酐已经超过了707umol/L，而尿素氮超过了28mmol/L，这时候也需要给予血液透析治疗。另外这时候还需要观察患者的血钾，如果血钾超过6.5mmol/L，这时候患者是非常危险的，有可能出现恶性心律失常，导致患者猝死，这时候也需要给予血液透析治疗。另外就是观察患者是不是酸中毒比较明显，如果PH值小于7.2或者是二氧化碳结合力小于13mmol/L，那么这种情况也需要给予血液透析治疗。如果患者没有以上提到的这些指标，那么可以暂时的保守治疗。
  语音时长 01:20”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-13 2117次

• 慢性肾功能衰竭需要透析吗
  慢性肾功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取决于相关指标，概括起来主要有两个方面：第一个方面就是水负荷是不是过重，第二个方面就是毒素是不是蓄积过于明显。首先说水负荷过重，患者水负荷过重，主要表现为水肿特别明显，血压升高特别明显，另外可能出现心衰以及脑水肿的症状。如果患者这些症状比较明显，那么就需要给予血液透析来治疗了。其次，就是毒素是不是蓄积过于明显。毒素蓄积以后，可以行肾功能检查，如果发现肌酐已经超过了707umol/L，而毒素已经超过了28mmol/L。同时患者恶心呕吐症状特别严重，另外就是患者查血钾已经超过了6.5mmol/L，而酸中毒比较明显，这时候就考虑患者需要给予血液透析来治疗了。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-14 1979次

• 慢性肾功能衰竭需要透析吗
  病情分析：慢性肾功能衰竭患者如果肌酐达到707微摩尔每升，并且症状明显，这时需要透析治疗，如果肌酐小于707微摩尔每升。并且病情稳定，这时可以给予药物保守治疗。意见建议：慢性肾功能衰竭患者平时饮食应该以低盐低脂优质蛋白饮食为主，不要吃豆制品，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，平时生活要规律，不要熬夜酗酒抽烟等，不要过度劳累，避免感冒感染。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-03-19 601次

• 肾功能衰竭需要透析吗?
  病情分析：并不是所有的肾功能衰竭都需要马上做透析。如果肾功能衰竭引发的并发症没有很严重的情况下，比如药物控制不住的高钾血症，很严重的血压升高，少尿甚至是无尿这些病症，可以选择继续用药物来做保守治疗。意见建议：可以采用中西医结合来进行治疗。在日常生活中要注意随着天气的变化来增添衣物，不要受凉引起感冒，也不要干重体力劳动。每一次的感染，病情就会加重一次。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-03-04 1301次

• 肾功能衰竭什么程度需要透析
  肾功能衰竭的患者到病情的后期，的确有可能需要透析治疗，透析的指征主要包括：1，患者肾功能衰竭的确已经非常严重，血肌酐水平已经达到或超过了707umol/L。2，肾功能衰竭已经引起非常严重的并发症，比如患者已经出现了严重的高钾血症，血钾浓度超过6.5mmol/L。患者出现重度的代谢性酸中毒，二氧化碳结
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 353次

• 肾功能衰竭到什么程度需要透析
  肾功能衰竭一般血肌酐大于707μmol/L要考虑透析，或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的情况等情况，但血肌酐没有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：肾功能衰竭患者，肌酐可达707μmol/L以上，患者可能会出现尿量减少，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 924次