肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

医生主讲实录

其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析,并没有一个绝对的评价标准,因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中,有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了,而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。

哪些病人具有透析指征,主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况,也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰,利尿效果又不好的时候,这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状,比如毒素水平太高,出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候,也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒,应用药物难以纠正,也是透析相关的指征。所以,肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐,来去评定要不要透析的。

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