问急性肺栓塞怎么确诊

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• 肺栓塞急性期后卧床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我们一般的都会主张让患者相对来讲是在床上，尽量不让下地活动，原因就是肺栓塞，其实它的机理就是深静脉的血栓，随着血流脱落堵到肺动脉了，所以在急性期还是处于一个高凝状态的时候，还可能在深静脉里边形成新的血栓，尤其是在抗凝还没有真正达标的情况下，所以在这段时间里面，为了避免有新的血栓再一步脱落，导致可能会发生致命的这种风险，所以在急性期我们会主张让患者尽可能地在床上静止，但是一旦我们在临床当中发现一些指标在明显的下降，尤其是比如说我们观察的D2聚体这个指标，如果明显的下降到我们允许的范围之内的话，一般都提示没有新的血栓形成，这个时候我们就可以让患者下床活动了。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3478次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22423次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  如果患者考虑肺栓塞可能性比较大时，需要完善肺动脉CT，肺动脉的平片扫描，肺动脉的磁共振或者是肺动脉血管造影以进一步明确诊断，上述几项检查均可以确诊肺栓塞。除上述几项检查外，我们也可完善血气分析，D2聚体，心脏彩超等相关检查，如果患者的血气分析提示了低氧血症或者是呼吸衰竭，D2聚体出现了明显的升高。心脏彩超提示了有右心房、右心室改变，此时考虑肺栓塞的可能性是极大，需要完善进一步检查以明确诊断。患者确诊为肺栓塞后，我们需要根据肺栓塞类型，采取抗凝溶栓介入或手术等治疗方法。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-22 1509次

• 肺栓塞怎么确诊
  确诊肺栓塞主要包括临床表现，以及实验室相关检查。临床表现，症状主要为不明原因的呼吸困难以及气促，胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，濒死感，咯血，咳嗽，心悸等等。体征有呼吸系统体征，发绀，肺部闻及哮鸣音以及湿性啰音；循环系统体征表现为心动过速，血压变化，严重时可能造成血压下降甚至休克。相关实验室检查包括血浆D-二聚体，敏感性高而特异性差，动脉血气分析，心电图，x线胸片，超声心电图，下肢深静脉超声检查，以及胸部CT，肺动脉造影，肺血管CT等等。根据临床表现以及相关实验室检查，可以确诊肺栓塞。
  语音时长 01:21”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-05 1786次

• 肺栓塞怎么确诊
  病情分析：肺栓塞的确诊需要根据患者出现的临床症状，以及肺部的CT检查，或者是肺动脉造影检查就可以确诊，一旦确诊需要及时给予对症治疗。意见建议：肺栓塞的患者如果能早期发现，早期治疗对预后有很大的帮助，所以一旦患者出现呼吸困难或者是胸痛以及咳血等症状时，就需要及时进一步检查。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1701次

• 怎样确诊肺栓塞
  病情分析：医生根据患者症状、体征及常规的血液、心电图、胸片、超声等检查会初步怀疑此病。接下来会通过CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/血流灌注（V/Q）显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影这4项确诊检查明确诊断，确诊检查中只需其中1项结果为阳性即可确诊。意见建议：日常生活中尤其高危人群应注意多喝水、多运动，尽量避免久坐不动，合理饮食，必要时可在医生指导下用药物或穿加压袜等措施进行预防。饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食刺激性食物，保证疾病恢复期的营养。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-09-01 2303次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统，所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同，有肺血样栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓，阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍，右心功能不全和呼吸功能障碍，是最常见的肺栓塞类
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-24 1476次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一种非常严重的，发作非常紧急的疾病，它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是一种引起内源性或外源性栓塞的疾病，可阻断由肺动脉引起的急性肺循环障碍并威胁患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，这通常是一个复杂的问
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-20 5488次