问肺栓塞怎么确诊

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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3746次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22120次

• 肺栓塞怎么确诊
  确诊肺栓塞主要包括临床表现，以及实验室相关检查。临床表现，症状主要为不明原因的呼吸困难以及气促，胸痛，晕厥，烦躁不安，惊恐，濒死感，咯血，咳嗽，心悸等等。体征有呼吸系统体征，发绀，肺部闻及哮鸣音以及湿性啰音；循环系统体征表现为心动过速，血压变化，严重时可能造成血压下降甚至休克。相关实验室检查包括血浆D-二聚体，敏感性高而特异性差，动脉血气分析，心电图，x线胸片，超声心电图，下肢深静脉超声检查，以及胸部CT，肺动脉造影，肺血管CT等等。根据临床表现以及相关实验室检查，可以确诊肺栓塞。
  语音时长 01:21”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-05 1716次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  如果患者考虑肺栓塞可能性比较大时，需要完善肺动脉CT，肺动脉的平片扫描，肺动脉的磁共振或者是肺动脉血管造影以进一步明确诊断，上述几项检查均可以确诊肺栓塞。除上述几项检查外，我们也可完善血气分析，D2聚体，心脏彩超等相关检查，如果患者的血气分析提示了低氧血症或者是呼吸衰竭，D2聚体出现了明显的升高。心脏彩超提示了有右心房、右心室改变，此时考虑肺栓塞的可能性是极大，需要完善进一步检查以明确诊断。患者确诊为肺栓塞后，我们需要根据肺栓塞类型，采取抗凝溶栓介入或手术等治疗方法。
  语音时长 1:03”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-22 1460次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  急性肺栓塞一般首先根据患者出现的一些临床症状，初步的进行判断，比如说患者会出现呼吸困难，剧烈的胸痛，发热等症状，而且还会有湿啰音以及胸膜摩擦音等情况，初步判断之后再通过一些相关的检查进行判断，可以做加强CT，血气分析，心电图，胸片进行具体的判断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-23 1001次

• 怎样确诊肺栓塞
  病情分析：医生根据患者症状、体征及常规的血液、心电图、胸片、超声等检查会初步怀疑此病。接下来会通过CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/血流灌注（V/Q）显像、磁共振成像和磁共振肺动脉造影、肺动脉造影这4项确诊检查明确诊断，确诊检查中只需其中1项结果为阳性即可确诊。意见建议：日常生活中尤其高危人群应注意多喝水、多运动，尽量避免久坐不动，合理饮食，必要时可在医生指导下用药物或穿加压袜等措施进行预防。饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食刺激性食物，保证疾病恢复期的营养。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-09-01 1903次

• 急性肺栓塞怎么确诊
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统，所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同，有肺血样栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓，阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍，右心功能不全和呼吸功能障碍，是最常见的肺栓塞类
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-01-24 1476次

• 如何确诊肺栓塞呢
  肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查，包括以下检查：CT肺动脉造影：在动脉中注入造影剂，在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损，这是由于肺动脉的栓塞，造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张，血管分支减少。肺通气/血流灌注显像：比较肺部通气情况和血流灌注情况，可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-26 1298次