问重症肌无力分类
病情描述:
重症肌无力分类
答医生回答
病情分析:
第一是眼肌型,主要导致患者眼睑下垂,视物重影。第二是轻度全身型,患者会出现全身的乏力,但是吞咽呼吸功能是正常的。第三是急性重症型,发病比较急,可以影响吞咽,甚至影响呼吸。第四是迟发重症型。第五是肌肉萎缩型。
意见建议:
建议重症肌无力的患者,一定要注意规律的门诊随诊,根据患者的情况调整药物进行治疗,一般需要使用糖皮质激素以及胆碱酯酶抑制剂。
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。01:27
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重症肌无力危象分类重症肌无力危象是指重症肌无力患者,在病程中由于出现某种原因而发生的病情急剧恶化,呼吸困难危及生命的危重现象。根据不同原因重症肌无力危象通常分三类:一、肌无力危象。二、胆碱的危象。三、反拗危象。肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致,也可因感染、疲劳、神经刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力、呼吸困难,常伴烦躁不安、大汗淋漓等症状。胆碱的肌无力,患者肌无力加重并出现肌肉先颤发现,发生危象之前,经常出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻、多汗、流泪,皮肤湿冷,口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。反拗危象,突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难,也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。语音时长 1:32”
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肌无力和重症肌无力区别在临床上肌无力与重症肌无力的症状和表现是各不相同的。肌无力,这种临床症状比较常见,通常情况下劳动走路或者是大病初愈都会引起肌无力,是单纯的疲劳所致的,神经系统疾病也会造成全身或者是局部的肌肉无力,周期性的麻痹,多发性神经炎。然而重症肌无力造成的肌无力,与此截然相反,重症肌无力患者全身无力,但并没有这个痛麻等不适的感觉,体力劳动后无力感加重,休息之后可减轻,常常临床上有90%的重症肌无力患者,由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂眼皮塌了的表现,有时是一侧,或者是两侧交替出现,面部肌肉无力患者表情不自然,眼睛就会出现复视眼球转动也不灵活,感觉事物不在同一条直线,或者是感觉眼睛不听使唤,转动受限。语音时长 1:33”
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重症肌无力危象分类病情分析:第一种分类是肌无力危象,与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象,与患者药物使用剂量偏大有关系,会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时,患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议:建议重症肌无力的患者,平时一定要规范的服用药物,定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染,因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
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重症肌无力治疗病情分析:第一点,对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗,能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点,有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三,一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议:建议患者及时到医院就诊,平时要有健康的生活方式,不要吸烟,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物,定期的门诊随诊,避免受凉感冒。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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甲亢重症肌无力甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风