问重症肌无力分类
病情描述:
重症肌无力分类
答医生回答
病情分析:
第一是眼肌型,主要导致患者眼睑下垂,视物重影。第二是轻度全身型,患者会出现全身的乏力,但是吞咽呼吸功能是正常的。第三是急性重症型,发病比较急,可以影响吞咽,甚至影响呼吸。第四是迟发重症型。第五是肌肉萎缩型。
意见建议:
建议重症肌无力的患者,一定要注意规律的门诊随诊,根据患者的情况调整药物进行治疗,一般需要使用糖皮质激素以及胆碱酯酶抑制剂。
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重症肌无力表现症状重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病,所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄,它表现是不一样的。那么重症肌无力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼,就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是,比方眼外肌受损伤,表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视,还有一个情况比方说我眼,我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌,它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫,晨轻暮重。就是早上起来的时候,你感觉到比较轻还可以,肌肉活动都没问题,晚上会加重。它是表现什么呢,就比方说早上起来睁眼睛睁得很大,当然经过一天劳累以后,晚上以后眼睛就睁不开了,这眼睛提不上去了。就是这个肌肉,它表现无力的状态。那么进一步的发展,它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后,这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了,感觉没有力量。但是这个病有一个特色,就是经过你休息以后,他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的,你连续性的时候它肌力就不再收缩了,这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展,就可以发展咱们全身性的改变,全身改变。比方咱们上肢力量不行,这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头,干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现,刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状,它进一步的发展,还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑,这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了,那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力,它也不是。我们知道在生活当中,如果你今天很疲劳了或者是休息不好,或者你强劳动以后,它也会出现肌无力在这里面,所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的,咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症,它的表现也会表现出肌无力,但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症,这个病我们可以有药物来控制它,这药就是叫万全力太利鲁唑片,它可以延缓侧索硬化疾病的发展,改善他的生存质量。03:25
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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重症肌无力危象分类重症肌无力危象是指重症肌无力患者,在病程中由于出现某种原因而发生的病情急剧恶化,呼吸困难危及生命的危重现象。根据不同原因重症肌无力危象通常分三类:一、肌无力危象。二、胆碱的危象。三、反拗危象。肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致,也可因感染、疲劳、神经刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力、呼吸困难,常伴烦躁不安、大汗淋漓等症状。胆碱的肌无力,患者肌无力加重并出现肌肉先颤发现,发生危象之前,经常出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻、多汗、流泪,皮肤湿冷,口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。反拗危象,突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难,也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。语音时长 1:32”
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眼睑重症肌无力如果患者只是表现单纯的眼肌型的重症肌无力,患者可能只是出现眼睑部肌肉的下垂,表现双侧眼裂的增宽。患者一般来说,出现双侧眼睑上抬比较困难,患者一般会出现眼球的运动障碍,表现为复视。一些患者在早晨以后,患者症状比较轻,到了下午,患者双侧眼睑下垂的症状就会比较严重。一般单纯眼肌型的重症肌无力,患者预后比较良好,大部分患者通过应用胆碱酯酶抑制剂,比如溴吡斯的明就可以改善患者的症状。大部分患者预后是十分良好的,只有一小部分的患者,随着病情的进展,可能会出现全身型的重症肌无力。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:10”
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重症肌无力危象分类病情分析:第一种分类是肌无力危象,与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象,与患者药物使用剂量偏大有关系,会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时,患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议:建议重症肌无力的患者,平时一定要规范的服用药物,定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染,因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
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重症肌无力病因病情分析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病,病因与自身免疫相关,大部分重症肌无力患者血清中可以检测到抗乙酰胆碱抗体,少数患者血清中可以检测到MuSK抗体,其肌无力症状经过血浆交换治疗可以暂时得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意见建议:重症肌无力患者应尽早就诊神经内科,在医师的指导下进行治疗,平时应注意休息,按医嘱服药,不可自行停药减药,平时应尽量避免安眠药、喹诺酮类抗生素等可能加重病情的药物,不要熬夜,不要酗酒,保证睡眠质量。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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甲亢重症肌无力甲亢的患者,因为存在自身免疫性的异常,有可能会使患者出现重症肌无力,因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的异常,有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体,尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者,可以出现神经递质传递功能障碍,导致患者出现骨骼肌无力,如果患者有甲亢,出现重症肌无力的风