问总胆红素高应该注意什么

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• 脂肪肝总胆红素会高吗

  在肝功化验当中有一个项目叫总胆红素，也就是老百姓说的黄疸。一般情况下，轻度肝脏损伤的病人胆红素的水平不会升高的，脂肪肝导致黄疸的病例相对来说比较少见。当然重度的肝损伤的病人除外。胆红素的升高往往它提示肝细胞的坏死，像一些重度的肝脏的坏死可能会出现黄疸。像一些淤胆的病人，胆汁淤积的病人可能会出现胆红素升高。还有一个就是胆红素代谢能力下降的人，都可以升高。不能说脂肪肝肯定胆红素不高，但是脂肪肝的病人胆红素升高的比例，这种人群非常少见。再就是这种脂肪肝即便是胆红素升高，一般也是轻微的升高，不会说升高的水平非常高。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 13107次

• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 94635次

• 总胆红素高为什么
  总胆红素偏高的现象称为黄疸，产生总胆红素偏高的原因有胆红素产生过多或者是排泄障碍而引起。如果发生在新生儿，生理性的黄疸是由于红细胞的寄生破坏产生大量的胆红素，肝细胞不能够完全排出体外，血液中的总胆红素就会偏高。病理性黄疸是由于母婴血型不合而造成的新生儿溶血，血液中胆红素偏高。如果不是发生于新生儿，有可能是胆道疾病造成的胆红素排泄障碍，或者是肝脏疾病造成的胆红素的处理能力不足，这些都会造成总胆红素素偏高。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-03 9038次

• 总胆红素与直接胆红素高
  总胆红素和直接胆红素偏高，需要考虑梗阻性黄疸的可能性大，而导致梗阻性黄疸的最常见的原因，是肝内梗阻以及肝外梗阻。一、肝内梗阻常见的原因有肝胆管结石、硬化性胆管炎以及毛细胆管炎等。二、肝外梗阻常见的原因有胆总管结石、胆总管肿瘤、胰腺癌、十二指肠乳头肿瘤、胆囊管癌等等。一般通过辅助彩超以及辅助ct检查，就可以明确病因，明确病因以后，争取积极治疗，使病情得到控制，总胆红素和直接胆红素才可以恢复正常。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 14962次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 801次

• 总胆红素高500严重吗
  病情分析：胆红素这种情况还是比较严重的。胆红素的增高主要看一下是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主，同时需要结合谷草转氨酶、谷丙转氨酶是否有明显升高的情况，排除一下有梗阻性黄疸还是肝损伤性黄疸。意见建议：需要完善上腹部彩超的检查，必要的时候完善mrcp的检查，以及肝脏纤维化的指标的检查，同时做病毒相关的检查，进一步协助诊治。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 14005次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次

• 总胆红素间接胆红素直接胆红素都高
  总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都高可能是由于胆管结石、自身免疫性肝炎等因素导致的，建议患者及时查明病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，具体如下。1、胆管结石：胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种，其病因尚不明确，主要与胆道感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等因素有关，可能会导致
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1243次