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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109254次

• 脂肪肝总胆红素会高吗

  在肝功化验当中有一个项目叫总胆红素，也就是老百姓说的黄疸。一般情况下，轻度肝脏损伤的病人胆红素的水平不会升高的，脂肪肝导致黄疸的病例相对来说比较少见。当然重度的肝损伤的病人除外。胆红素的升高往往它提示肝细胞的坏死，像一些重度的肝脏的坏死可能会出现黄疸。像一些淤胆的病人，胆汁淤积的病人可能会出现胆红素升高。还有一个就是胆红素代谢能力下降的人，都可以升高。不能说脂肪肝肯定胆红素不高，但是脂肪肝的病人胆红素升高的比例，这种人群非常少见。再就是这种脂肪肝即便是胆红素升高，一般也是轻微的升高，不会说升高的水平非常高。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 13558次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  在做肝功能检测时，其中有一项指标就是胆红素，胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，三者之间的区别有以下几种:第一种，间接胆红素就是没有葡萄糖醛酸结合的胆红素，而直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合后的胆红素。第二种，直接胆红素是由间接胆红素和葡萄糖醛酸结合生成的，间接胆红素和直接胆红素两者就组成了总胆红素。第三种，间接胆红素升高，考虑是患有溶血性疾病导致的。直接胆红素的升高考虑是肝脏损害和肝后疾病导致的。总胆红素的升高包括间接胆红素和直接胆红素的升高。
  语音时长 1:37”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 28124次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素增高，伴有直接胆红素明显增高，考虑为胆汁淤积性黄疸。如果三者均升增高，提示为肝细胞性黄疸。
  语音时长 1:09”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 16952次

• 总胆红素和直接胆红素高是肝炎吗
  病情分析：总胆红素和直接胆红素都属于肝功能里的一项指标，常见黄疸型肝炎患者。如果出现黄疸，说明肝细胞出现损害，尤其是直接胆红素升高，与肝细胞损害严重程度呈正比。意见建议：黄疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要劳累，要注意营养的支持，不要喝酒。要积极的保肝退黄治疗，查清楚到底是什么原因造成黄疸型肝炎，针对病因治疗也很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-07 2205次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6402次

• 总胆红素间接胆红素直接胆红素都高
  总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都高可能是由于胆管结石、自身免疫性肝炎等因素导致的，建议患者及时查明病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，具体如下。1、胆管结石：胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种，其病因尚不明确，主要与胆道感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等因素有关，可能会导致
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 1243次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 624次