问如何鉴别高血压肾病和慢性肾炎

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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2990次

• 如何区分急性肾炎和慢性肾炎

  如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎，一般是指伴有急性肾炎综合征的患者，就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状，在同一时间爆发出来。一般来说，我们管这叫急性肾炎综合征，具有急性肾炎综合征的典型的病例，主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎，这个病人先有链球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮肤感染，脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内，然后病人会出现急性肾炎综合征，慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状，并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿，随着病程的进展，病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿，然后随着病情的进一步加重，病人会又出现高血压，就是它的症状是比较隐匿的，慢慢的出现的就是慢性肾炎。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13595次

• 高血压肾病和慢性肾炎
  在临床工作中发现，肾脏病患者大部分都有高血压症状，尿蛋白定性为阳性，但是高血压也可导致肾脏损害，尤其是长期血压升高而引起的血管及微小血管的病变，可导致尿中出现蛋白。究竟是肾小球疾病引起的高血压，还是高血压引起的肾损害，可通过以下几点加以区别：一、有家族史，患者原先有高血压病史，后发生肾损害为高血压性肾病，若先出现肾脏损害后出现高血压或两者同时出现多数考虑为肾小球疾病。二、高血压性肾病时，尿蛋白定性一般在1500毫克以下，较肾小球肾炎患者为轻。三、高血压性肾病患者的血压已到高血压病的第二级以上，可同时伴有心脑及眼底的改变。四、高血压性肾病患者随血压的降低，其他临床表现可缓解或消失，慢性肾炎患者则不会。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 1907次

• 慢性肾炎和高血压
  慢性肾炎常伴高血压，持续存在的高血易会加速慢性肾炎患者肾功能的恶化，慢性肾炎，患者出现高血压的机制，有如下几种:一，水钠潴留，血容量增加，引起容量依赖性高血压。二，肾素分泌增多，肾石的缺血，刺激血管节能素分泌增加，小动脉增多，外阻血管阻力增加，引起肾素依赖性高血压，三，肾实质损害以后，肾石分类降压物质分泌减少，比如肾类基态示范酶生成减少，前列腺素等，也是导致慢性肾炎，高血压的原因之一，而肾炎所致的高血多数为容量依赖性，少数为生素依赖性，所以对于慢性肾炎和高血压来说相互作用，慢性肾炎导致高血压发病率的增多，而高血压又会加重慢性肾炎肾功能恶化。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-01 1612次

• 如何控制慢性肾炎病人的高血压
  慢性肾炎患者因为病理类型的不同，可能会伴有高血压，但是高血压会加重肾脏负担，加速疾病的发展，因此，控制血压在慢性肾炎的治疗中是一个比较重要的方面：1.慢性肾炎首选的药物为ACEI类或是ARB类降压药，这两种降压药在控制血压的同时，能降低蛋白尿，所以很多慢性肾炎患者用此类药比较多，但是有高钾血症或是血肌酐大于247umol/l时，一般不建议用此类药物；2.CCB类降压药，大部分是指带有地平类的降压药；3.利尿剂，一般伴有水肿可以应用，4.β受体阻滞剂，一般是含有“洛尔”的药物，此类降压药在控制血压的同时，还能控制心率，但哮喘患者注意用药；慢性肾炎患者可根据情况选择不同的降压药，一种降压效果不好，可联合两种或是两种以上降压药，达到平稳降压效果。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 1702次

• 慢性肾炎高血压怎样调节血压
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1301次

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 236次

• 慢性肾炎并高血压
  慢性肾小球肾炎多指血尿，蛋白尿，水肿，高血压，病程超过三个月，行病理检查可以有慢性肾小球肾炎的多种病理改变，这些患者多会伴有高血压的情况，平时应该注意低盐，低脂，优质蛋白的饮食。对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的症状，也是为了保护心，脑，肾等靶器官，一般慢性肾炎的患者血压控制应该在一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 176次