问糖尿病足骨髓炎怎么治疗

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• 糖尿病足骨髓炎怎么治疗

  糖尿病足发生了骨髓炎，往往是比较严重的病变，代表足部的坏疽，已经影响到骨质了，这个时候往往治疗起来比较困难，首先我们要通过骨平片来确定一下骨髓炎的范围，是局灶性的还是弥漫整个足部，甚至蔓延到小腿的，然后再进行相应的抗感染治疗，包括全身的抗生素，以及局部的换药，如果说这个地方骨髓炎已经非常严重，骨质已经完全破坏，必要时要进行相应的截趾或者截肢手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-30 2798次

• 糖尿病足怎么治疗

  糖尿病足目前的治疗，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我们Wagner分期，分零到五期，不一样的情况下，治疗方法不一样，但是我们总体上来说是要以中西医结合，内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗，早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗，治未病，那就是改变生活习惯，控制糖的摄入，积极地锻炼活动，在此基础上如果合并一些高危因素，比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗，积极地通过胰岛素，二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时，对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展，或者是由于前期的治疗，有这个血管性的疾病，没有及时干预，造成了肢体的缺血，那就需要血管外科的干预，我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的，广大患者可能心有顾忌，以为是我们要需要开刀，其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代，都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管，清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上，能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外，达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物，疏通血管的目的，这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄，再闭塞，已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题，避免了支架植入，后期的治疗策略就会更加的容易制定，再次干预的时候，对于外科大夫来说也比较方便，同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念，达到了中西医理念治疗的一个有机结合，是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 3958次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治疗
  糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。严重者可能会导致截肢，甚至死亡。而糖尿病足骨髓炎也是临床上非常常见的一类并发症。对于它的治疗大致分以下几个方面：第一，严格的控制血糖。血糖控制达标，才能够延缓避免糖尿病足骨髓炎的发生与发展。第二，对于发生了糖尿病足骨髓炎的部位进行清创、抗感染，改善微循环、营养肌肤乃至于皮肤的再生。所以这一步是非常重要的。第三，可以采用中医中药的方法进行治疗。比如局部的进行膏药或者是贴敷以及外用药，这样的中药来活血化瘀，让肌肤再生，甚至起到一个改善微循环的作用。
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  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-22 2188次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治
  作为目前最常见的糖尿病慢性并发症之一，糖尿病足危害很大，也是最严重的并发症之一。对于这个疾病，一定要很清楚的认识，它的分级分为早，中，晚这几个阶段，也就是零级到五级。骨髓炎往往就意味着糖尿病足发展到了中晚期，已经是属于比较严重的阶段，这种情况下的糖尿病足往往会合并比较明显的皮肤破溃以及感染。正因为破溃的皮肤发生的感染，才会累及到骨髓，最终导致骨髓炎的发生。骨髓一旦有炎症感染，它怎么治疗呢？除了基础的降血糖，营养神经，改善循环等治疗之外，针对性的抗感染治疗肯定是必须的。而且这种抗感染的治疗的方案，强度必须要很大才行，如果效果欠佳，可能就需要进行一定的微创治疗，比如说使用清创，凝胶等方法来恢复一个感染组织的修复。同时，如果骨髓最快的代谢循环很差，有可能需要借助介入的方法来评估能不能改善一个血供的情况，如果骨髓炎进一步恶化，导致了肢体好的指头发生了坏死，坏疽，有可能需要进行一个截肢或者截肢的手术。因此，骨髓炎的治疗是很复杂的，它涉及到的面很广，有很多环节一定要根据具体的情况来进行针对性的治疗，如果发现有这种糖尿病足，必须要及时的诊断治疗才行，以免耽误病情。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-27 1779次

• 糖尿病足怎么治疗
  病情分析：糖尿病足属于糖尿病的慢性并发症，是由于长期血糖高造成的，要做到早发现、早治疗。意见建议：糖尿病足首先应该通过严格的控制饮食、适当的运动，以及应用降糖药物二甲双胍，格列美脲或者胰岛素等尽量将血糖控制在理想状态。空腹血糖应该在6.0毫摩尔每升，餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升，再口服甲钴胺胶囊。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-07-12 2102次

• 糖尿病足病怎么治疗
  病情分析：糖尿病足是糖尿病常见的一种并发症。糖尿病足的治疗首先还是应该控制血糖，使血糖控制在正常范围内，同时还应该抗感染。可以对逐步进行清创治疗。意见建议：糖尿病病人的抵抗力低下，非常容易发生感染，一定要尽早的控制感染，创面要做细菌培养以及药品试验，选择敏感的抗生素治疗。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-10-08 1401次

• 糖尿病足怎么治疗
  糖尿病足的治疗方案，需要根据实际病情来定：首先优先考虑采用保存肢体的治疗方案，对于足部溃疡采用蚕食的治疗方法，细心精准的清创治疗。治疗过程主要是：1、为患者进行隔离监控治疗，采用纱布创面辅料多次换药，负压吸引和植皮等措施。2、同时严格控制血压水平。3、注重饮食和药物结合，严格控制血糖水平，治疗冠心病
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常见的并发症之一，是由于各种原因引起足部缺血性、神经性病变导致足部出现不同程度感染、溃疡坏死。糖尿病足的治疗难度非常大，因为伴有严重的感染，常需要外科清创治疗，同时积极的控制皮肤感染，控制血糖。如经保守治疗症状仍然加重，就只能通过截肢来阻止病情进展。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 1121次