糖尿病足,是糖尿病最常见的并发症之一,是由于各种原因引起足部缺血性、神经性病变导致足部出现不同程度感染、溃疡坏死。糖尿病足的治疗难度非常大,因为伴有严重的感染,常需要外科清创治疗,同时积极的控制皮肤感染,控制血糖。如经保守治疗症状仍然加重,就只能通过截肢来阻止病情进展。
糖尿病足怎么治
概述:
治疗措施:
1、神经 性 溃 疡 :最常 见 于 反 复 受 压 的部位,如胼胝的中央、足底面,一般都伴有感觉的缺失、异常,但局部组织的供血还是正常的。对于这种类型的患者,主要治疗方案是进行限制足部运动来减轻压力,尤其要关注患 者的鞋袜是否合脚。
2、缺 血 性 溃 疡: 多 见 于足跟部、足背外侧或者足趾尖部或足跟 部,一般 感 觉功能正 常,但 皮 肤温度低、足背动脉减弱或消失。对于这种患者,则需要重点解决下肢缺血的程度,轻、中度缺血的患者可进行内科治疗,病变严重的患者可接受介入或血管外科成形手术,晚期患者只能进行截肢治疗。
注意事项:
对于合并感染的糖尿病足患者,需要及时的去去除感染灶和坏死组织。只要患者局部供 血良好,对于感染的溃疡,必 须 进 行 彻 底 清创。同时选择有效 的 抗 生 素进行抗感染治疗。
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糖尿病足怎么治疗糖尿病足目前的治疗,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我们Wagner分期,分零到五期,不一样的情况下,治疗方法不一样,但是我们总体上来说是要以中西医结合,内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗,早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗,治未病,那就是改变生活习惯,控制糖的摄入,积极地锻炼活动,在此基础上如果合并一些高危因素,比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗,积极地通过胰岛素,二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时,对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展,或者是由于前期的治疗,有这个血管性的疾病,没有及时干预,造成了肢体的缺血,那就需要血管外科的干预,我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的,广大患者可能心有顾忌,以为是我们要需要开刀,其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代,都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管,清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上,能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外,达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物,疏通血管的目的,这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄,再闭塞,已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题,避免了支架植入,后期的治疗策略就会更加的容易制定,再次干预的时候,对于外科大夫来说也比较方便,同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念,达到了中西医理念治疗的一个有机结合,是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。02:41
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糖尿病足怎么治疗?糖尿病足的治疗,目前有那么几个原则:第一,是所谓的六大治疗原则,这就是美国糖尿病协会的共识。那么,六大治疗原则主要是包括减压、轻创、伤口敷药的处理,以及控制感染,再有就是血管重建,第六就是截肢。其中特别要强调就是血管的重建非常的重要。因为血流的作用主要是为了提供养分,如果血流因为糖尿病病人经常引起的肢体的血管的闭塞或者狭窄,造成了远端的血流的减少。因此血流的重建在这里边起到至关重要的作用。第二,所谓的VIP原则,所谓的V就是指血管的重建,它是英文的Vessels这个词;I,infection就是要控制感染;P,就是Pressure,意思要减压。所以,不管是六大治疗原则也好,还是糖尿病的VIP治疗原则也好,都共同有一个共同之处,都要强调血管的重建。所以,在此特别要提醒大家,血管的重建达到非常好的血流,在糖尿病毒的治疗当中起到至关重要的作用。01:37
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糖尿病足怎么治首先要积极的控制血糖,一般用胰岛素控制血糖,避免血糖波动过大,同时用一些营养神经的药物,以及活血化瘀药物,只有改善下肢的动脉供血情况,才有利于足部伤口的愈合。当然因为足部伴有感染所以要全程积极地控制感染,也就是抗生素的使用。还有足部创口的局部换药治疗也非常重要,有正确的积极的清创,控制感染愈合,当然如果是下肢动脉堵塞或者是动脉狭窄引起,需要一些介入治疗,来改善下肢的循环促进伤口的愈合。语音时长 01:15”
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糖尿病足怎么治糖尿病足这种疾病主要就是由于严重长期的糖尿病引起的,长期的血糖增高得不到良好的控制,就会引起脚上的血管神经受到损害,会导致神经的变性,引起脚的麻木以及感觉的减退,会导致动脉的硬化,狭窄甚至闭塞,所以脚上的组织就会缺血,同时也失去了营养神经的支配,那么这种情况就会导致脚上的溃烂甚至感染。对于这种疾病的治疗最根本的还是积极的治疗糖尿病,可以联合多种药物包括胰岛素,把血糖控制在一个良好的水平,对于局部的感染性疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,对于局部的溃疡,加强换药,不要把任何的药物放在伤口上面,否则有可能会导致感染加重,使用消炎镇痛,活血化瘀以及营养神经的药物进行治疗。语音时长 01:14”
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糖尿病足怎么治糖尿病足要通过控制血糖,抗感染手术等方法进行综合治疗。有效控制血糖是治疗糖尿病足的基础,尽早控制感染创面,要做细菌培养,加药敏试验,使用敏感抗生素。针对糖尿病足患者的具体情况,临床上采用的手术方式有清创术,植皮术,皮瓣术,截肢术等等。
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糖尿病足病怎么治糖尿病足要有效控制血糖,抗感染,手术等方法进行综合治疗,临床上常用的手术有清创术,植皮术,皮瓣术,截肢术等等。要根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,同时在饮食方面应该合理搭配,加强营养,增强身体抵抗力,控制感染。
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糖尿病足那里治糖尿病足是糖尿病的一种并发症,患者在发现患糖尿病足以后,可以首先到内分泌科就诊,内分泌科医生根据患者的情况,首先会给予严格控制血糖,改善微循环以及预防感染等治疗措施,如果治疗效果不佳,需要截肢或者是需要手术,内分泌科的医生会联系外科医生来做对症的处理。糖尿病足是由于长时间血糖控制不理想所造成的,患
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糖尿病足怎么治疗糖尿病足的治疗方案,需要根据实际病情来定:首先优先考虑采用保存肢体的治疗方案,对于足部溃疡采用蚕食的治疗方法,细心精准的清创治疗。治疗过程主要是:1、为患者进行隔离监控治疗,采用纱布创面辅料多次换药,负压吸引和植皮等措施。2、同时严格控制血压水平。3、注重饮食和药物结合,严格控制血糖水平,治疗冠心病