问什么是动脉栓塞

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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11566次

• 什么是颈动脉狭窄

  颈动脉狭窄，指的是我们血管的管腔，就是颈动脉的管腔，较正常的血管有了明显的缩小。这些原因非常多见，我们最常见的还是血管腔内出现的一种病变，比如像动脉粥样硬化，这是最多见的。使我们的管腔狭窄，从一个轻度的狭窄到中度的，中度的50%左右，再到重度的，那么就70%以上的这种狭窄，影响了我们血管的血流，我们都管它叫颈动脉狭窄。那么它的病因可以多种多样，就像刚才说的，可以是腔内的动脉粥样硬化，可以是血管壁的病变，比如血管炎，或者是放疗等等引起来的，也可以是其他原因引起的，颈动脉的压迫。只要它导致我们的管腔，比以前有了明显的缩小，影响了我们的血流，就叫做颈动脉狭窄。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 6668次

• 什么是肾动脉栓塞
  肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞，导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏，主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等。也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等。其中长期存在房颤、动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-28 2838次

• 什么是肺动脉栓塞术
  肺动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的肺动脉损害所造成咯血的一个手术。一些少见的肺血管疾病，比如说肺动静脉畸形，肺动脉栓塞综合征并肺动脉瘤，可以导致明确的肺动脉源性的咯血。以往认为肺动脉参与供血的概率很低，而大咯血的主要病因是支气管扩张，肺结核和支气管肺癌，这些年国外对肺动脉源性的大咯血有了一定的研究，发生率约10%，在慢性的肺结核合并空洞，肺部感染性的疾病中，其中肺动脉源性的咯血的发生率会更高。肺结核的肺动脉源性的咯血主要有以下几种形式：第一、肺动脉假性动脉瘤。结核空洞内的肺动脉假性动脉瘤，常发生于超过两年的慢性空洞；第二、空洞壁内的肺动脉。随着肺结核迁延不愈，随时可以发展为肺动脉假性动脉瘤；第三、肺动脉末梢扭曲扩张，部分可呈现一个瘤样；第四、肺动脉末梢和肺静脉形成一个直接的交通，肺动脉假性动脉瘤是最主要的表现形式。
  语音时长 1:43”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-16 3386次

• 什么是肺动脉栓塞
  肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等，肺栓塞的临床表现有不明原因的呼吸困难，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 1802次

• 什么是肺动脉栓塞
  肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指不溶于血液里的物质流入进肺动脉或者分支，从而堵塞血管。堵塞血管的物质，我们叫做栓子。常见的栓子有空气、脂肪微粒、静脉血栓等，相对应的我们称为空气栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺动脉增强ct或者肺动脉造影可以确诊肺动脉栓塞。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-22 1903次

• 肺栓塞是动脉还是静脉
  肺栓塞是指肺动脉栓塞，如果患者有下肢的浮肿，经彩超完善确认为下肢神经脉血栓，患者突然出现了胸痛、咳血、呼吸困难等，此时考虑可能出现了肺栓塞，要完善血气分析、D2聚体、心脏彩超等相关检查。如果患者的血气分析提示了低氧血症甚至一型呼吸衰竭，D2聚体出现了明显的升高，心脏彩超提示了右心房、右心室的增大，此
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 238次

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 569次