肺动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的肺动脉损害所造成咯血的一个手术。一些少见的肺血管疾病,比如说肺动静脉畸形,肺动脉栓塞综合征并肺动脉瘤,可以导致明确的肺动脉源性的咯血。
以往认为肺动脉参与供血的概率很低,而大咯血的主要病因是支气管扩张,肺结核和支气管肺癌,这些年国外对肺动脉源性的大咯血有了一定的研究,发生率约10%,在慢性的肺结核合并空洞,肺部感染性的疾病中,其中肺动脉源性的咯血的发生率会更高。
肺结核的肺动脉源性的咯血主要有以下几种形式:
第一、肺动脉假性动脉瘤。结核空洞内的肺动脉假性动脉瘤,常发生于超过两年的慢性空洞;
第二、空洞壁内的肺动脉。随着肺结核迁延不愈,随时可以发展为肺动脉假性动脉瘤;
第三、肺动脉末梢扭曲扩张,部分可呈现一个瘤样;
第四、肺动脉末梢和肺静脉形成一个直接的交通,肺动脉假性动脉瘤是最主要的表现形式。