医生主讲实录

今天我们再和大家,讨论一个有意思的话题,就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞,这两个不同的概念,其实在临床,不但是在现实生活中,在普通老百姓中间,甚至在一部分医务人员中间,也会把这两个病混为一谈,其实这两个病是典型的不同的,我们分开来说,下肢动脉硬化闭塞,就是说跟年龄有关系,跟那些三高病症有关系,也就是说,好多是源于三高引起来的,然后逐渐地动脉硬化,患者症状逐渐地在发展,它有一个由轻到重的过程,是长期积累的过程,这是动脉硬化的特点,而且常常是年龄偏高,没有特定的一种病因,而动脉栓塞恰恰是相反的,它年龄多以中青年为主,但是在老年人中间数量也不算少,它主要的原因,并不是动脉硬化逐渐的斑块生长,斑块随着长大,把血流逐渐地阻断,它是由于身体的其他部位,掉下来的一些栓子,一些赘生物,而导致的远端的小的血管,被一下子阻塞,这个原因常常跟,从心脏来的栓子为最多,这就是说为什么医生到了医院,一看到这个病人是急性的缺血,首先问你有没有房颤的病史,就是这个道理,绝大部分都是由于房颤导致的,还有一小部分,是由其他的一些原因引起来的。

这个时候由于它的栓子,是迅速地栓塞到了远端的血管,导致了远端的血管的供血,一下子就给中断了,所以发生的过程非常的突然,引起的症状也是很迅速的,这在现实生活中就比较理解,如果说这个饮食给你逐渐地减少,你可能接受,如果说这个饮食,一下子给你从能吃饱,到你一口吃不上饭,这个反应是很剧烈的,而且是难以接受的,所以这两个病也是跟这类似,动脉硬化闭塞症,它有一个逐渐的过程,是逐渐发展的,而栓塞是个急剧的过程,两人的预后也是不一样的,动脉硬化本身,在某种程度上可以缓一缓,治疗可以先试探性的,用一些保守的方法,最后再采用手术的方法,而动脉栓塞不行,它要争分夺秒,必须用最有效的方法来进行治疗,也就是说解除那个栓塞,常常是最主要的,借助与手术的方法,现在也可以借助介入的方式,但是不管哪一种方式,都要在最短的时间内,把这个栓子稀掉,也就是取出来,让血流能够得到通畅,这就是这两个病的轻重缓急不同,而且典型的表现不同。

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